Таблица 4. Рекомендуемые режимы адъювантной химиотерапии HER2-отрицательного рака молочной железы

Таблица 4. Рекомендуемые режимы адъювантной химиотерапии HER2-отрицательного рака молочной железы [71, 72, 75 - 77, 88 - 93]

ACx4 <1>	Доксорубицин 60 мг/м² в/в в 1-й день + #циклофосфамид 600 мг/м² в/в в 1-й день 1 раз в 3 нед, 4 цикла [88]
ACx4 <1>, <2>, <3>	Доксорубицин 60 мг/м² в/в в 1-й день + #циклофосфамид 600 мг/м² в/в в 1-й день 1 раз в 2 нед, 4 цикла [89]
ACx4 Dx4 <1>	AC (доксорубицин 60 мг/м² в/в в 1-й день + #циклофосфамид 600 мг/м² в/в в 1-й день) 1 раз в 3 нед, 4 цикла #доцетаксел** 75 мг/м² в/в в 1-й день 1 раз в 3 нед, 4 цикла [90]
ACx4 Px12 <1>	AC (доксорубицин 60 мг/м² в/в в 1-й день + #циклофосфамид 600 мг/м² в/в в 1-й день) 1 раз в 3 нед, 4 цикла #паклитаксел** 80 мг/м² в/в еженедельно, 12 введений [71]
ACx4 Px4 <1>, <4>	AC (доксорубицин 60 мг/м² в/в в 1-й день + #циклофосфамид 600 мг/м² в/в в 1-й день) 1 раз в 3 нед, 4 цикла паклитаксел** 175 мг/м² в/в в 1-й день 1 раз в 3 нед, 4 цикла [90]
ACx4 Px4 <1>, <2>, <3>	AC (#доксорубицин 60 мг/м² в/в в 1-й день + #циклофосфамид 600 мг/м² в/в в 1-й день) 1 раз в 2 нед, 4 цикла #паклитаксел** 175 мг/м² в/в в 1-й день 1 раз в 2 нед, 4 цикла [72]
ACx4 Px12 <1>, <2>, <3>	AC (#доксорубицин 60 мг/м² в/в в 1-й день + #циклофосфамид 600 мг/м² в/в в 1-й день) 1 раз в 2 нед, 4 цикла #паклитаксел** 80 мг/м² в/в еженедельно, 12 введений [43, 72, 224]
DCx4 <2>	#Доцетаксел 75 мг/м² в/в в 1-й день + #циклофосфамид 600 мг/м² в/в в 1-й день 1 раз в 3 нед, 4 цикла [88]
CMF <5>	#Циклофосфамид 100 мг/м² внутрь в 1 - 14-й дни + #метотрексат 40 мг/м² в/в в 1-й и 8-й дни + #фторурацил** 600 мг/м² в/в в 1-й и 8-й дни каждые 4 нед, 6 циклов [91]
#Капецитабин** (монотерапия) <6>	#Капецитабин** 2000 или 2500 мг/м² внутрь в 1 - 14-й дни каждые 3 нед в течение 6 мес [92, 224]

--------------------------------

<1> Доксорубицин** может быть заменен на #эпирубицин** в курсовой дозе 90 - 100 мг/м² (режим EC).

<2> Требуется профилактическое назначение гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (Г-КСФ): #филграстим** 5 мкг/кг подкожно (п/к) через 24 - 72 часа после окончания введения химиопрепаратов и до восстановления нормального числа нейтрофилов после надира или #пэгфилграстим** в дозе 6 мг или #эмпэгфилграстим** в дозе 7,5 мг подкожно, однократно, не менее чем через 24 часа после окончания и не ранее чем за 14 дней до введения химиопрепаратов [72, 220 - 222].

<3> Режим с уплотненным введением химиопрепаратов следует рассмотреть при быстро пролиферирующих (с высоким Ki67) вариантах РМЖ.

<4> Режим введения паклитаксела** 175 мг/м² 1 раз в 3 недели является менее эффективным, особенно при тройном негативном подтипе РМЖ [72].

<5> При противопоказаниях к назначению антрациклинов и родственных соединений и таксанов.

<6> Пациентам РМЖ с тройным негативным фенотипом (отрицательные РЭ, РП и HER2), получившим неоадъювантную ХТ антрациклинами и родственными соединениями и таксанами в стандартном объеме, при наличии резидуальной опухоли, соответствующей RCB II - III [92].

3.2.4.2. Адъювантная лекарственная терапия HER2-отрицательного рака молочной железы (химиотерапия) 3.2.4.3. Адъювантная лекарственная терапия HER2-положительного рака молочной железы (химиотерапия + анти-HER2 терапия)