3.2.1.2. Лучевая терапия

- Не рекомендуется после мастэктомии проводить ЛТ [52].

Уровень убедительности рекомендаций - A (уровень достоверности доказательств - 3).

- Рекомендуется всем пациентам, которым выполнена органосохраняющая операция, проведение адъювантной ЛТ для снижения риска местного рецидива [53].

Уровень убедительности рекомендаций - A (уровень достоверности доказательств - 1).

Комментарии: для обеспечения оптимального локального контроля после органосохраняющей операции определять показания к ЛТ на консилиуме с участием врача-хирурга и врача-радиотерапевта, исходя из индивидуального риска прогрессирования опухолевого процесса. Адъювантная ЛТ не влияет на выживаемость. Вся оперированная молочная железа должна получить дозу 46 - 50 Гр за 23 - 25 фракций или 40 - 42,5 Гр за 15 - 16 фракций. Лечение проводится 5 раз в неделю.

- Рекомендуется всем пациентам начать послеоперационный курс дистанционной ЛТ в сроки до 12 недель от даты операции при условии полного заживления операционной раны [54].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 4).