Документ не применяется. Подробнее см. Справку

1.5.1. Международная гистологическая классификация

В настоящее время используется международная классификация РМЖ 2012 г., согласно которой выделяют:

Эпителиальные опухоли:

- Микроинвазивный рак.

- Инвазивный рак молочной железы:

- инвазивный рак без признаков специфичности (НСТ) (8500/3);

- плеоморфный рак (8022/3);

- рак с гигантскими остеокластоподобными стромальными клетками (8035/3);

- рак с трофобластической дифференцировкой;

- рак с меланомоподобными участками;

- инвазивный дольковый рак (8520/3):

- классический дольковый рак,

- солидный дольковый рак,

- альвеолярный дольковый рак,

- плеоморфный дольковый рак,

- тубулярный дольковый рак,

- смешанный дольковый рак;

- тубулярный рак (8211/3);

- крибриформный рак (8201/3);

- муцинозный рак (8480/3);

- рак с признаками медуллярности:

- медуллярный рак (8513/3),

- атипичный медуллярный рак (8513/3),

- инвазивный рак без признаков специфичности (НСТ) с признаками медуллярности (8500/3);

- рак с апокринной дифференцировкой;

- рак с перстневидно-клеточной дифференцировкой;

- инвазивный микропапиллярный рак (8507/3);

- метапластический рак без признаков специфичности (8575/3):

- железисто-плоскоклеточный рак низкой степени злокачественности (8570/3),

- фиброматозо-подобный метапластический рак (8572/3),

- плоскоклеточный рак (8070/3),

- веретеноклеточный рак (8032/3),

- метапластический рак с мезенхимальной дифференцировкой,

- с хондроидной дифференцировкой (8571/3),

- с остеоидной дифференцировкой (8571/3),

- с другими типами мезенхимальной дифференцировки (8575/3),

- смешанный метапластический рак (8575/3),

- миоэпителиальный рак (8982/3);

- редкие типы:

- рак с нейроэндокринными признаками,

- нейроэндокринная опухоль, высоко дифференцированная (8246/3),

- нейроэндокринный рак, низкодифференцированный (мелкоклеточный рак) (8041/3),

- рак с нейроэндокринной дифференцировкой (8574/3),

- секреторный рак (8502/3),

- инвазивный папиллярный рак (8503/3),

- актинический рак (8550/3),

- мукоэпидермоидный рак (8430/3),

- полиморфный рак (8525/3),

- онкоцитарный рак (8290/3),

- липидсодержащий рак (8314/3),

- гликогенсодержащий светлоклеточный рак (8315/3),

- себорейный рак (8410/3),

- опухоли типа слюнной железы/кожной железы,

- цилиндрома (8200/0),

- светлоклеточная гидраденома (8402/0).

Эпителиально-миоэпителиальный опухоли:

- плеоморфная аденома (8940/0);

- аденомиоэпителиома (8983/0):

- аденомиоэпителиома с раком (8983/3);

- железисто-кистозный рак (8200/3).

Предраковые очаги:

- протоковый рак in situ (8500/2);

- дольковое новообразование:

- дольковый рак in situ,

- классический дольковый рак in situ (8520/2),

- плеоморфный дольковый рак in situ (8519/2),

- атипическая дольковая гиперплазия.

Внутрипротоковые пролиферативные очаги (информация приведена справочно):

- обычная протоковая гиперплазия;

- цилиндрически-клеточные очаги, включая плоскую атипию эпителия;

- атипическая протоковая гиперплазия.

Папиллярные очаги (информация приведена справочно):

- внутрипротоковая папиллома (8503/0):

- внутрипротоковая папиллома с атипической гиперплазией (8503/0),

- внутрипротоковая папиллома с протоковым раком in situ (8503/2),

- внутрипротоковая папиллома с дольковым раком in situ (8520/2);

- внутипротоковый папиллярный рак (8503/2);

- инкапсуллированный папиллярный рак (8504/2):

- инкапсуллированный папиллярный рак с инвазией;

- солидный папиллярный рак:

- in situ (8509/2),

- инвазивный (8509/3).

Доброкачественная эпителиальная пролиферация (информация приведена справочно):

- склерозирующий аденоз;

- апокринный аденоз;

- микрогландулярный аденоз;

- радиальный рубец/сложный склерозирующий очаг;

- аденомы:

- тубулярная аденома (8211/0),

- лактирующая аденома (8204/0),

- апокринная аденома (8401/0),

- протоковая аденома (8503/0).

Мезенхимальные опухоли (лечение соответствует таковому при опухолях мягких тканей и костей):

- нодулярный фасциит (8828/0);

- миофибробластома (8825/0);

- фиброматоз десмоидного типа (8821/0);

- воспалительная миофибробластическая опухоль (8825/1);

- доброкачественные сосудистые опухоли:

- гемангиома (9120/0),

- ангиоматоз,

- атипические сосудистые очаги;

- псевдоангоиматозная стромальная гиперплазия;

- зернисто-клеточная опухоль (9580/0);

- доброкачественная опухоль оболочек периферических нервов:

- нейрофиброма (9540/0),

- шваннома (9560/0);

- липома (8850/0):

- ангиолипома (8861/0);

- липосаркома (8850/3);

- ангиосаркома (9120/3);

- рабдомиосаркома (8900/3);

- остеосаркома (9180/3);

- лейомиома (8890/0);

- лейомиосаркома (8890/3).

Фиброэпителиальные опухоли (лечение соответствует таковому при опухолях мягких тканей):

- фиброаденома (9010/0);

- листовидная опухоль (9020/1):

- доброкачественная (9020/0),

- промежуточная (9020/1),

- злокачественная (9020/3),

- перидуктальная стромальная опухоль низкой степени злокачественности;

- гамартома.

Опухоли соска (информация приведена справочно):

- аденома соска (8506/0);

- сирингоматозная аденома (8470/0);

- болезнь Педжета соска (8540/3).

Злокачественная лимфома (лечение соответствует таковому при лимфомах):

- диффузная крупноклеточная B-клеточная лимфома (9680/3);

- лимфома Беркитта (9687/3);

- T-клеточная лимфома:

- анапластическая крупноклеточная лимфома, ALK негативная (9702/3);

- экстранодальная B-клеточная лимфома из клеток маргинальной зоны типа MALT (9699/3);

- фолликулярная лимфома (9690/3).

Метастатические опухоли (лечение зависит от локализации первичной опухоли).

Опухоли молочной железы у мужчин (лечение аналогично таковому у женщин):

- гинекомастия;

- рак:

- инвазивный рак (8500/3),

- рак in situ (8500/2).

- Клинические варианты:

- воспалительный (маститоподобный) рак (8530/3)

- двусторонний рак молочный желез.

8540/3 Болезнь Педжета (C50).

8543/3 Внутрипротоковый рак и болезнь Педжета (C50).

8541/3 Инфильтрирующий протоковый рак и болезнь Педжета (C50):

- поликистоз (см. SNOMED),

- протока расширение (см. SNOMED).

8502/3 Секреторный рак (C50).

8502/3 Ювенильный рак (C50).