Приложение N 1. НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ О ДОХОДАХ, ПОЛУЧЕННЫХ РОССИЙСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ОТ ИСТОЧНИКОВ ЗА ПРЕДЕЛАМИ РФ

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Форма по КНД │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ │

├───────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┤

│ о доходах, полученных российской │Представляется не позднее 30 дней со │

│ организацией от источников │дня окончания отчетного периода и не │

│ за пределами Российской Федерации │позднее 31 марта года, следующего за │

│за ________________________ 200_ г.│истекшим налоговым периодом (для дек- │

│ │ларации по итогам налогового периода) │

├───────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┤

├──────────────────────────────────────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬┤

│ │ │ │ │ ││

│Представляется в ________________________________________________ └─┴─┴─┴─┘│

│ (наименование налогового органа и его код) │

│ ┌─┐ │

│ по месту нахождения │ │ │

│ └─┘ │

│ российской │

│ организации │

├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│___________________________________________________________________________│

│___________________________________________________________________________│

│ Полное наименование организации │

│Реквизиты свидетельства Серия, номер _____ Дата выдачи _________________│

│о постановке на учет: ┌─┬─┬─┬─┐│

│ Кем выдано ___________________________ │ │ │ │ ││

│ (наименование налогового └─┴─┴─┴─┘│

│ органа и его код) │

├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

├────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬──────────────────────────────┤

│ ИНН организации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ КПП по месту нахождения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ организации │

├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

├────────────────────────────────┬─┬─┬──────────────────────────────────────┤

│Данная декларация составлена на │ │ │ страницах │

│ └─┴─┘ ┌─┬─┬─┐ │

│с приложением подтверждающих документов или их копий на │ │ │ │ листах. │

│ └─┴─┴─┘ │

│Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей │

│декларации, подтверждаю: │

│Для организации │

│ │

│Руководитель: _____________________________________________________________│

│ Фамилия, Имя, Отчество (полностью) │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┤

│ИНН <*> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Подпись ______ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┤

│ │

│Главный бухгалтер: ________________________________________________________│

│ Фамилия, Имя, Отчество (полностью) │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┤

│ИНН <*> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Подпись ______ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┤

│ М.П. │

└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Заполняется работником налогового органа │

├─────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤

│Сведения о представлении налоговой декларации│ Сведения о проведении │

│ │ камеральной проверки │

├─────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│Данная декларация представлена (нужное │Камеральная проверка │

│отметить знаком V) │проведена │

│ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┤

│лично │ │ по почте │ │ уполномоченным │ │ │Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ ┌─┬┴┬┘ └─┘ представителем └─┘ │ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┤

│на │ │ │ страницах │ │

│ └─┴─┘ │ │

│с приложением подтверждающих ┌─┬─┬─┐ │ │

│документов на │ │ │ │ листах. │ │

│ ┌─┬─┼─┼─┼─┤ ┌─┬─┬─┬─┤ │

│Дата представления │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│декларации └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┤ │

│Зарегистрирована за N _______________________│ │

│_______________ _______________│_______________ ____________│

│Фамилия, И., О. Подпись │Фамилия, И., О. Подпись │

└─────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────┘

┌─┬─┐

Страница N │ │ │

┌─┬─┬─┬─┬─┼─┼─┤

Форма по КНД │ │ │ │ │ │ │ │

┌────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤

│ ИНН \ КПП организации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │\│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─────────────────────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬────────────┐

│Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────────────┼──┴──┴──┴──┴──┴──┴──────┬──┬──┤

│Субъект Российской Федерации │ Код │ │ │

├─────────────────────────────────┼────────────────────────┴──┴──┤

│Район │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Город │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Населенный пункт (село, поселок │ │

│и т.д.) │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Улица (проспект, переулок и т.д.)│ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Номер дома (владения) │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Номер корпуса (строения) │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Номер квартиры │ │

├─────────────────────────────────┴──────────────────────────────┤

│Адрес, указанный в учредительных ┌─┐ ┌─┐ │

│документах, и адрес постоянно │ │ │ │ │

│действующего исполнительного органа └─┘ └─┘ │

│ совпадают не совпадают │

│ (нужное отметить знаком V) │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

В случае несовпадения указывается адрес постоянно действующего

исполнительного органа:

┌─────────────────────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬────────────┐

│Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────────────┼──┴──┴──┴──┴──┴──┴──────┬──┬──┤

│Субъект Российской Федерации │ Код │ │ │

├─────────────────────────────────┼────────────────────────┴──┴──┤

│Район │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Город │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Населенный пункт (село, поселок │ │

│и т.д.) │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Улица (проспект, переулок и т.д.)│ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Номер дома (владения) │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Номер корпуса (строения) │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Номер квартиры │ │

├─────────────────────────────────┴──────────────────────────────┤

│ │

│Контактный телефон: Руководителя _________ Гл. бухгалтера ______│

│ │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,

подтверждаю:

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Подпись ________________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┐

Страница N │ │ │

┌─┬─┬─┬─┬─┼─┼─┤

Форма по КНД │ │ │ │ │ │ │ │

┌────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤

│ ИНН \ КПП организации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │\│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│________________________________________________________________│

│Фамилия, имя, отчество (полностью) │

├────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│В случае неуказания ИНН или изменения учетных данных в периоде,│

│за который представляется декларация, сообщаю: │

├─────────────────────────────────┬──────────────────────────────┤

│Дата рождения │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Место рождения │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Пол │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Гражданство │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Вид документа, удостоверяющего │ │

│личность │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Серия │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Номер │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Дата выдачи документа │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Адрес места жительства в │ Х │

│Российской Федерации: │ │

├─────────────────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──┬──┬────────────┤

│Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────────────┼──┴──┴──┴──┴──┴──┴──────┬──┬──┤

│Субъект Российской Федерации │ Код │ │ │

├─────────────────────────────────┼────────────────────────┴──┴──┤

│Район │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Город │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Населенный пункт (село, поселок и│ │

│т.д.) │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Улица (проспект, переулок и т.д.)│ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Номер дома (владения) │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Номер корпуса (строения) │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Номер квартиры │ │

└─────────────────────────────────┴──────────────────────────────┘

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,

подтверждаю:

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Подпись ________________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Отметка и замечания инспектора │

│В результате камеральной налоговой проверки внесены следующие│

│исправления: │

│________________________________________________________________│

│________________________________________________________________│

│ ┌─┬─┐ │

│Приложение на │ │ │ страницах. │

│ └─┴─┘ │

│ Дата Фамилия Подпись │

│┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌────────────────┐ ┌────────────────────┐│

││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││

│└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ └────────────────┘ └────────────────────┘│

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘