Стратегия лечения определяется на этапе установления диагноза. Выбор программы лечения зависит от возраста пациента, особенностей течения МВ, а именно - наличия цитопений, необходимости более быстрой редукции опухоли, сопутствующих заболеваний.
- Рекомендуется начинать терапию при быстром нарастании уровня IgM в крови или при появлении клинических симптомов: [6].
- Рецидивирующая лихорадка, ночная потливость, потеря веса, слабость.
- Лимфаденопатия или массивное увеличение размеров лимфоузлов ( 5 см в диаметре).
- Гепатомегалия и/или спленомегалия.
- Периферическая нейропатия, связанная с МВ.
- Симптомная криоглобулинемия.
- Анемия с уровнем Hb 10 г/дл.
- Тромбоцитопения с уровнем тромбоцитов 100 x 109 /л и менее.
- Гемолитическая анемия (обусловленная наличием холодовых антител).
- Почечная недостаточность, связанная с МВ.
- Уровень моноклонального IgM > 50 г/л, даже при отсутствии симптомов.
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 4).
- Не рекомендуется начинать специфическую терапию пациентам с тлеющей (бессимптомной) МВ [17].
Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств 3).
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2023 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей