2.3 Лабораторные диагностические исследования

- Пациентам с раком поджелудочной железы рекомендуется выполнить развернутые клинический и биохимический анализы крови, анализ крови на раковый эмбриональный антиген (РЭА), определения уровня антигена аденогенных раков CA 19-9, исследование свертывающей системы крови, а также общий анализ мочи для определения тактики лечения и дифференциальной диагностики заболевания [25].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)

Комментарий: данный объем лабораторной диагностики выполняется на этапе диагностики и перед планированием лечения. В процессе проведения химиотерапии объем и кратность выполнения лабораторных исследований определяется клинической необходимостью. Клинический анализ крови должен быть выполнен не более чем за 5 дней до начала курса химиотерапии или лучевой терапии. Перечень параметров биохимического анализа крови и коагулограммы лечащий врач должен определять для каждого пациента индивидуально с учетом его особенностей.

- Рекомендуется выполнить анализ крови на хромогранин A тем пациентам с опухолями поджелудочной железы, которым необходимо дифференцировать аденокарциному и нейроэндокринную опухоль [25; 41; 50]

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)

Комментарий: определение хромогранина может быть полезно при неубедительном заключении морфолога в отношении гистопринадлежности злокачественной опухоли в сочетании с нормальным уровнем CA 19-9.