6.4 Определение групп риска ПТКЛ

Для анализа индивидуального риска раннего прогрессирования используются международный прогностический индекс IPI и скорректированный по возрасту aaIPI (табл. 6.4.1) [71], которые не потеряли своего значения в условиях современных программ лечения. Также могут применяться предикативные модели, разработанные для периферических T-клеточных лимфом и демонстрирующих зависимость прогноза от других факторов: вовлечения костного мозга (индекс PIT) [72], индекса пролиферативной активности опухоли - Ki-67 (индекс mPIT) [73].

Таблица 6.4.1

Прогностические индексы, применяемые у пациентов с ПТКЛ

Прогностический индекс	Факторы риска	Категория риска
IPI	- Возраст > 60 лет	Низкий (0 - 1 фактор)
	- ECOG 2	Низкий промежуточный (2 фактора)
	- Повышение ЛДГ	Высокий промежуточный (3 фактора)
	- Стадия III - IV	Высокий (4 - 5 факторов)
	- > 1 экстранодальной зоны поражения	Высокий (4 - 5 факторов)
aaIPI (для пациентов моложе 60 лет)	- ECOG 2	Низкий (0 факторов)
	- ECOG 2	Низкий промежуточный (1 фактор)
	- Повышение ЛДГ	Высокий промежуточный (2 фактора)
	- Стадия III - IV	Высокий (3 фактора)
PIT (для ПТКЛн)	- Возраст > 60 лет	Низкий (0 факторов)
	- Возраст > 60 лет	Низкий промежуточный (1 фактор)
	- ECOG 2	Высокий промежуточный (2 фактора)
	- Повышение ЛДГ	Высокий (3 - 4 фактора)
	- Вовлечение костного мозга	Высокий (3 - 4 фактора)
mPIT	- Возраст > 60 лет	Низкий (0 факторов)
	- Возраст > 60 лет	Низкий промежуточный (1 фактор)
	- ECOG 2	Высокий промежуточный (2 фактора)
	- Повышение ЛДГ	Высокий (3 - 4 фактора)
	- Ki67 80%	Высокий (3 - 4 фактора)

6.3 Стадирование нодальных ПТКЛ 6.5 Оценка ответа на лечение при лимфомах