Блок B или BM

Препарат

Стандартная доза

Путь введения

Дни введения

Дексаметазон**

10 мг/м² за 2 приема

в/в или внутрь

1 - 5

#Метотрексат**

1 г/м² или 3 г/м²

в/в в течение 24 часов (10% дозы от общей дозы за 30 минут, затем 90% инфузией за 23,5 часа)

1

Кальция фолинат**

15 мг/м²

в/в

При назначении метотрексата** 1 г/м² - на 42, 48 и 54 час от начала инфузии метотрексата**

При назначении метотрексата** 3 г/м² - начинать через 24 часа от начала инфузии метотрексата**, далее - каждые 6 часов, суммарно 12 доз (или по требованию в зависимости от уровня метотрексата**)

#Циклофосфамид**

200 мг/м²

в/в в течение 60 минут

1 - 5 (в день 1 назначить за 6 часов до начала инфузии метотрексата**)

#Доксорубицин**

25 мг/м²

в/в в течение 60 минут

4, 5

Инфузия

Защелачивание в течение 48 часов после инфузии метотрексата**

Пациентам, получающим метотрексат в дозе 1 г/м² - интратекальное введение метотрексата**, цитарабина** и преднизолона** (в дозировках по возрасту - см. таблицу ниже) - день 1, через полчаса после начала инфузии метотрексата

В/в или оральная гидратация в объеме 3000 мл/м²/день должна быть продолжена в течение 12 часов после введения последней дозы ифосфамида.

Курс B1 начинать по восстановлении показателей периферической крови: нейтрофилы > 0,5 x 10⁹/л, тромбоциты > 50 x 10⁹/л, при удовлетворительном состоянии пациента и отсутствием лихорадки в течение более 3 дней (по данным группы BFM, в среднем, этот период занимает ~ 21 день).