Приложение N 7. Заключение о выплате (об отказе в выплате) единовременного пособия, предусмотренного частью 3 статьи 43 Федерального закона от 7 февраля 2011 г. N 3-ФЗ "О полиции" (Рекомендуемый образец)

Приложение N 7

к Порядку выплат единовременных пособий,

ежемесячной денежной компенсации и суммы

возмещения вреда, причиненного имуществу,

принадлежащему лицу, проходящему службу

в войсках национальной гвардии Российской

Федерации и имеющему специальное звание

полиции, или его близким родственникам,

установленных частями 3, 5, 6 и 8

статьи 43 Федерального закона

от 7 февраля 2011 г. N 3-ФЗ

"О полиции", утвержденному приказом

Федеральной службы войск национальной

гвардии Российской Федерации

от 25.03.2020 N 77

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Росгвардии от 22.11.2021 N 425)

(см. текст в предыдущей редакции)

Рекомендуемый образец

УТВЕРЖДАЮ

____________________________________________

(начальник (руководитель, его заместитель)

органа, подразделения (организации)

_______________________ _________ __________

(воинское (специальное) (подпись) (инициалы,

звание фамилия)

"__" __________ 20__ г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

о выплате (об отказе в выплате) единовременного пособия,

предусмотренного частью 3 статьи 43 Федерального закона

от 7 февраля 2011 г. N 3-ФЗ "О полиции"

В связи с _____________________________________________________________

(указываются: в связи с чем (гибель или смерть), специальное

___________________________________________________________________________

звание, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) погибшего

(умершего) сотрудника)

В соответствии с заключением военно-врачебной комиссии ________________

(указываются:

___________________________________________________________________________

гибель, или смерть, специальное звание, фамилия, инициалы погибшего

(умершего) сотрудника)

наступила вследствие ______________________________________________________

(указываются конкретные обстоятельства причинения

___________________________________________________________________________

вреда здоровью, вследствие которых наступила гибель (смерть) сотрудника

___________________________________________________________________________

(гражданина, уволенного со службы), а также причинно-следственная связь с

выполнением служебных обязанностей (прохождением службы)

С учетом изложенного __________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

___________________________________________________________________________

родственное отношение члена семьи погибшего (умершего) сотрудника с

___________________________________________________________________________

указанием специального звания, фамилии, инициалов последнего)

________________________________ право на получение единовременного пособия

(указать: имеет или не имеет)

в соответствии с частью 3 статьи 43 Федерального закона от 7 февраля 2011

г. N 3-ФЗ "О полиции".

Приложения: _______________________________________________________________

(указываются документы, определенные в подпунктах 5.1,

5.2 пункта 5 и пункте 6 настоящего Порядка)

Начальник (руководитель) кадрового органа (органа комплектования) органа,

подразделения (организации)

________________________________ ___________ ______________________________

(воинское (специальное) звание) (подпись) (инициалы и фамилия)

"__" __________ 20__ г.

СОГЛАСОВАНО:

Начальник (руководитель) подразделения медицинского обеспечения органа,

подразделения (организации)

________________________________ ___________ ______________________________

(воинское (специальное) звание) (подпись) (инициалы и фамилия)

"__" __________ 20__ г.

Начальник (руководитель) подразделения финансового обеспечения органа,

подразделения (организации)

________________________________ ___________ ______________________________

(воинское (специальное) звание) (подпись) (инициалы и фамилия)

"__" __________ 20__ г.

Начальник (руководитель) военно-политического (политического) подразделения

органа, подразделения (организации)

________________________________ ___________ ______________________________

(воинское (специальное) звание) (подпись) (инициалы и фамилия)

"__" __________ 20__ г.

Начальник (руководитель) правового подразделения (лицо, занимающее воинскую

должность (замещающее должность) по юридической специальности) органа,

подразделения (организации)

________________________________ ___________ ______________________________

(воинское (специальное) звание) (подпись) (инициалы и фамилия)

"__" __________ 20__ г.