Срок действия документа ограничен 1 марта 2027 года.

Данные транспортного средства

Масса без нагрузки:

Разрешенная максимальная масса:

Тип топлива:

Пробег ТС:

Тип тормозной системы:

Марка шин:

Сведения о газовом баллоне (газовых баллонах)

(год выпуска, серийный номер, даты последнего и очередного освидетельствования каждого газового баллона):

Сведения по газобаллонному оборудованию

(номер свидетельства о проведении периодических испытаний газобаллонного оборудования и дата его очередного освидетельствования):

Заключение о соответствии или несоответствии транспортного средства обязательным требованиям безопасности транспортных средств (подтверждающее или не подтверждающее его допуск к участию в дорожном движении)

Соответствует Passed

Не соответствует Failed

Results of the roadworthiness inspection

Пункты диагностической карты, требующие повторной проверки:

Дата:

Повторный технический осмотр провести до:

Ф.И.О. технического эксперта

Подпись

Печать <2>

Signature

Stamp

Ф.И.О. сотрудника Госавтоинспекции

Подпись

Signature

--------------------------------

<1> Нумерация строк соответствует нумерации обязательных требований безопасности, предъявляемых к транспортным средствам при проведении технического осмотра отдельных категорий, указанных в приложении к Правилам проведения технического осмотра транспортных средств, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 15 сентября 2020 г. N 1434 "Об утверждении Правил проведения технического осмотра транспортных средств, а также о внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации".

<2> Печать оператора технического осмотра проставляется в случае выдачи диагностической карты на бумажном носителе.