Раздел II. По средствам Фонда социального страхования Российской Федерации (для организаций, уплачивающих единый налог на вмененный доход для определенных видов деятельности)

┌────────────────────┬──────────┬───────┬───────────────┬────────┐

│Среднесписочная чис-│ Выплаты │Сумма │Платежное пору-│Сумма, │

│ленность работающих │ в пользу │единого│чение │причи- │

│(чел.) │работников│налога ├───────┬───────┤тающаяся│

├───────┬────────────┤ │на вме-│ дата │ номер │Фонду │

│ всего │в т.ч. жен- │ │ненный │ │ │(3,425%)│

│ │щин │ │доход │ │ │ │

├───────┼────────────┼──────────┼───────┼───────┼───────┼────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │

├───────┼────────────┼──────────┼───────┼───────┼───────┼────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ ├───────┼───────┤ │

│ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ ├───────┼───────┤ │

│ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ ├───────┼───────┤ │

│ │ │ │ │ │ │ │

└───────┴────────────┴──────────┴───────┴───────┴───────┴────────┘

┌──────────────────────────────────────────┬───────┬─────────────┐

│ │ Код │ Сумма │

│ │ строк │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────┼─────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │

├──────────────────────────────────────────┼───────┼─────────────┤

│Остаток задолженности за страхователем на │ │ │

│начало года │ 1 │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────┼─────────────┤

│Не принято расходов в счет средств, │ │ │

│полученных от исполнительного органа Фонда│ 2 │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────┼─────────────┤

│Получено от исполнительного органа Фонда │ │ │

│на банковский счет для обеспечения выплат │ │ │

│на цели государственного социального │ │ │

│страхования │ 3 │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────┼─────────────┤

│Всего (1 - 3) │ 4 │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────┼─────────────┤

│Остаток задолженности за исполнительным │ │ │

│органом Фонда на конец отчетного периода │ 5 │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────┼─────────────┤

│Остаток задолженности за исполнительным │ │ │

│органом Фонда на начало года │ 6 │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────┼─────────────┤

│Произведено расходов на цели │ │ │

│государственного социального страхования │ │ │

├────────────────────────────┬─────────────┤ │ │

│На начало квартала │ │ │ │

├────────────────────────────┼─────────────┤ │ │

│За отчетный квартал (месяцы)│ │ │ │

├────────────────────────────┼─────────────┤ │ │

│ │ │ │ │

├────────────────────────────┼─────────────┤ │ │

│ │ │ │ │

├────────────────────────────┼─────────────┤ │ │

│ │ │ 7 │ │

├────────────────────────────┴─────────────┼───────┼─────────────┤

│Перечислено страхователем │ 8 │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────┼─────────────┤

│Всего (6 - 8) │ 9 │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────┼─────────────┤

│Остаток задолженности за страхователем на │ │ │

│конец отчетного периода │ 10 │ │

└──────────────────────────────────────────┴───────┴─────────────┘

┌──────────────────────┬─────────┬────────────┬──────────────────┐

│ Наименование статей │Код строк│ Количество │ Расходы │

│ │ │дней, выплат├─────┬────────────┤

│ │ │ пособий, │всего│в т.ч. вып- │

│ │ │ путевок │ │латы сверх │

│ │ │ │ │установлен- │

│ │ │ │ │ных норм │

│ │ │ │ │лицам, пост-│

│ │ │ │ │радавшим от │

│ │ │ │ │радиационных│

│ │ │ │ │воздействий,│

│ │ │ │ │в случаях, │

│ │ │ │ │установлен- │

│ │ │ │ │ных законо- │

│ │ │ │ │дательством │

├──────────────────────┼─────────┼────────────┼─────┼────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├──────────────────────┼─────────┼────────────┼─────┼────────────┤

│1. НА ВЫПЛАТУ ПОСОБИЙ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│По временной│ │ │ │ │

│нетрудоспособности │ │ │ │ │

│(число случаев ______)│ 1 │ │ │ │

├──────────────────────┼─────────┼────────────┼─────┼────────────┤

│По беременности и│ │ │ │ │

│родам │ 2 │ │ │ │

├──────────────────────┼─────────┼────────────┼─────┼────────────┤

│По уходу за ребенком│ │ │ │ │

│до достижения им│ │ │ │ │

│возраста полутора лет │ 3 │ │ │ │

├──────────────────────┼─────────┼────────────┼─────┼────────────┤

│При рождении ребенка │ 4 │ │ │ Х │

├──────────────────────┼─────────┼────────────┼─────┼────────────┤

│Социальное пособие на│ │ │ │ │

│погребение или│ │ │ │ │

│возмещение стоимости│ │ │ │ │

│гарантированного │ │ │ │ │

│перечня услуг по│ │ │ │ │

│погребению │ 5 │ │ │ │

├──────────────────────┼─────────┼────────────┼─────┼────────────┤

│Оплата дополнительных│ │ │ │ │

│выходных дней по уходу│ │ │ │ │

│за детьми - инвалидами│ 6 │ │ │ Х │

├──────────────────────┼─────────┼────────────┼─────┼────────────┤

│Единовременное пособие│ │ │ │ │

│женщинам, вставшим на│ │ │ │ │

│учет в медицинских│ │ │ │ │

│учреждениях в ранние│ │ │ │ │

│сроки беременности │ 7 │ │ │ Х │

├──────────────────────┼─────────┼────────────┼─────┼────────────┤

│Пособие при│ │ │ │ │

│усыновлении ребенка │ 8 │ │ │ Х │

├──────────────────────┼─────────┼────────────┼─────┼────────────┤

│ИТОГО (стр. 1 - 8) │ 9 │ Х │ │ │

├──────────────────────┼─────────┼────────────┼─────┼────────────┤

│2. ОПЛАТА ЧАСТИЧНОЙ│ │ │ │ │

│ИЛИ ПОЛНОЙ СТОИМОСТИ│ │ │ │ │

│ПУТЕВОК НА САНАТОРНО -│ │ │ │ │

│КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И│ │ │ │ │

│ОЗДОРОВЛЕНИЕ │ │ │ │ │

│РАБОТНИКОВ И ЧЛЕНОВ ИХ│ │ │ │ │

│СЕМЕЙ │ │ │ │ │

├──────────────────────┤ │ │ │ │

│Утверждено │ │ │ │ │

│ассигнований на 200_│ │ │ │ │

│год __________ (сумма)│ │ │ │ │

├──────────────────────┼─────────┼────────────┼─────┼────────────┤

│В санатории, санатории│ │ │ │ │

│- профилактории,│ │ │ │ │

│пансионаты с лечением │ 10 │ │ │ │

├──────────────────────┼─────────┼────────────┼─────┼────────────┤

│В санатории, санатории│ │ │ │ │

│- профилактории,│ │ │ │ │

│пансионаты с лечением│ │ │ │ │

│для взрослого с│ │ │ │ │

│ребенком │ 11 │ │ │ │

├──────────────────────┼─────────┼────────────┼─────┼────────────┤

│3. ОЗДОРОВЛЕНИЕ ДЕТЕЙ │ │ │ │ │

├──────────────────────┤ │ │ │ │

│Утверждено │ │ │ │ │

│ассигнований на 200_│ │ │ │ │

│год __________ (сумма)│ │ │ │ │

├──────────────────────┼─────────┼────────────┼─────┼────────────┤

│Детские │ │ │ │ │

│оздоровительные лагеря│ 12 │ │ │ │

├──────────────────────┼─────────┼────────────┼─────┼────────────┤

│Санаторные │ │ │ │ │

│оздоровительные лагеря│ 13 │ │ │ │

├──────────────────────┼─────────┼────────────┼─────┼────────────┤

│ │ 14 │ │ │ │

├──────────────────────┼─────────┼────────────┼─────┼────────────┤

│ │ 15 │ │ │ │

├──────────────────────┼─────────┼────────────┼─────┼────────────┤

│ │ 16 │ │ │ │

├──────────────────────┼─────────┼────────────┼─────┼────────────┤

│ │ 17 │ │ │ │

├──────────────────────┼─────────┼────────────┼─────┼────────────┤

│Компенсация стоимости│ │ │ │ │

│невыданных путевок в│ │ │ │ │

│случае невозможности│ │ │ │ │

│их предоставления <*> │ 18 │ │ │ │

├──────────────────────┼─────────┼────────────┼─────┼────────────┤

│ИТОГО (стр. 10 - 18) │ 19 │ Х │ │ │

├──────────────────────┼─────────┼────────────┼─────┼────────────┤

│ │ 20 │ │ │ │

├──────────────────────┼─────────┼────────────┼─────┼────────────┤

│ВСЕГО РАСХОДОВ (стр.│ │ │ │ │

│9, 19, 20) │ 21 │ Х │ │ │

├──────────────────────┼─────────┼────────────┼─────┼────────────┤

│Контрольный итог (1 -│ │ │ │ │

│21) │ 22 │ │ │ │

└──────────────────────┴─────────┴────────────┴─────┴────────────┘

┌────────────────────┬─────┬───────────────┬──────────────┬─────────────┬───────────────────────────┬─────────────┬─────────────┐

│ Виды путевок │ Код │Остаток путевок│Получено от │ Приобретено │ Выдано путевок с │Возвращено │Остаток путе-│

│ │строк│на начало года │отделения (фи-│ от других │ начальными сроками │путевок отде-│вок на конец │

│ │ │ │лиала) Фонда │ организаций │ отчетного периода │лению (фили- │отчетного пе-│

│ │ │ │ │ │ │алу) Фонда │риода │

│ │ │ │ │ ├─────────────┬─────────────┤ ├──────┬──────┤

│ │ │ │ │ │ всего │в том числе в│ │гр. │гр. 4 │

│ │ │ │ │ │ │связи с ава- │ │3 + 5 │+ 6 + │

│ │ │ │ │ │ │рией на ЧАЭС │ │+ 7 - │8 - 10│

│ │ │ │ │ │ │и приравнен- │ │9 - 13│- 14 │

│ │ │ │ │ │ │ных к ним │ │ │ │

│ │ ├──────┬────────┼──────┬───────┼──────┬──────┼──────┬──────┼──────┬──────┼──────┬──────┼──────┼──────┤

│ │ │ кол. │ сумма │ кол. │ сумма │ кол. │сумма │ кол. │сумма │ кол. │сумма │ кол. │сумма │ кол. │сумма │

├────────────────────┼─────┼──────┼────────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16 │

├────────────────────┼─────┼──────┼────────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤

│В санатории,│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│санатории -│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│профилактории, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│пансионаты с│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│лечением │ 1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────────────┼─────┼──────┼────────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤

│в т.ч. для│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│работающих инвалидов│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│и участников войны в│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│санатории, санатории│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│- профилактории и│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│пансионаты с│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│лечением │ 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────────────┼─────┼──────┼────────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤

│В санатории,│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│санатории -│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│профилактории, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│пансионаты с│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│лечением для│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│взрослого с ребенком│ 3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────────────┼─────┼──────┼────────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤

│Детские │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│оздоровительные │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│лагеря │ 4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────────────┼─────┼──────┼────────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤

│Санаторные │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│оздоровительные │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│лагеря │ 5 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────────────┼─────┼──────┼────────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ 6 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────────────┼─────┼──────┼────────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ 7 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────────────┼─────┼──────┼────────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ВСЕГО (1, 3 - 7) │ 8 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────────────────┴─────┴──────┴────────┴──────┴───────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┘

┌───────────────────┬─────┬─────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Наименование статей│ Код │ Всего │ В том числе │

│ │строк│ ├─────────────┬─────────────┬─────────────┬─────────────┬─────────────────┤

│ │ │ │Чернобыльская│ ПО "Маяк" │Семипалатин- │Подразделения│ Иные случаи, │

│ │ │ │ АЭС │ │ский полигон │особого риска│ установленные │

│ │ │ │ │ │ │ │законодательством│

│ │ ├─────┬───────┼─────┬───────┼─────┬───────┼─────┬───────┼─────┬───────┼──────┬──────────┤

│ │ │число│расходы│число│расходы│число│расходы│число│расходы│число│расходы│ число│ расходы │

│ │ │полу-│(сумма)│полу-│(сумма)│полу-│(сумма)│полу-│(сумма)│полу-│(сумма)│ полу-│ (сумма) │

│ │ │чате-│ │чате-│ │чате-│ │чате-│ │чате-│ │ чате-│ │

│ │ │лей │ │лей │ │лей │ │лей │ │лей │ │ лей │ │

├───────────────────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┼──────┼──────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │

├───────────────────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┼──────┼──────────┤

│По временной│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│нетрудоспособности │ 1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┼──────┼──────────┤

│По беременности и│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│родам │ 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┼──────┼──────────┤

│По уходу за│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ребенком до│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│достижения им│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│возраста полутора│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│лет │ 3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┼──────┼──────────┤

│Социальное пособие│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│на погребение или│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│возмещение │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│стоимости │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│гарантированного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│перечня услуг по│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│погребению │ 4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┼──────┼──────────┤

│Санаторно -│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│курортное лечение и│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│оздоровление │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│работающих или│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│выплата денежной│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│компенсации в│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│случае │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│невозможности │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│предоставления │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│путевки │ 5 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┼──────┼──────────┤

│Санаторно -│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│курортное лечение и│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│оздоровление детей│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│и подростков │ 6 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┼──────┼──────────┤

│Выплата денежной│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│компенсации в│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│случае │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│невозможности │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│предоставления │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│путевки для лечения│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│и оздоровления│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│детей и подростков │ 7 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┼──────┼──────────┤

│ │ 8 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┼──────┼──────────┤

│ВСЕГО (1 - 8) │ 9 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───────────────────┴─────┴─────┴───────┴─────┴───────┴─────┴───────┴─────┴───────┴─────┴───────┴──────┴──────────┘