Приложение. Акт приемки в эксплуатацию защитных лесных насаждений (рекомендуемый образец)

АКТ

приемки в эксплуатацию защитных лесных насаждений

г. __________________ "__" _____________ 20__ г.

1. Наименование защитного лесного насаждения (далее - объект):

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

(при наличии наименования)

2. Адрес (местонахождение) объекта:

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

(наименование субъекта Российской Федерации)

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

(населенный пункт)

3. Кадастровый номер земельного участка, на котором расположен объект (при

наличии):

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

УЧАСТНИКИ ПРИЕМКИ В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ОБЪЕКТА:

1. ________________________________________________________________________

(полное наименовании организации, находящейся в ведении Министерства

сельского хозяйства Российской Федерации, осуществляющей приемку в

эксплуатацию объекта (далее - уполномоченная организация)

Представитель(и) уполномоченной организации: ______________________________

(должность, Ф.И.О.)

2. ________________________________________________________________________

(полное наименование организации с указанием организационно-правовой формы

(Ф.И.О. для физического лица), являющейся собственником земельного участка,

на котором располагается объект (далее - владелец объекта)

Общая характеристика объекта <*>:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Проект мелиорации земель:

___________________________________________________________________________

(полное наименование проекта мелиорации земель)

Проект мелиорации земель

разработан: _______________________________________________________________

(полное наименование организации)

согласован: _______________________________________________________________

(дата и N (при наличии) согласования, наименование организации,

согласовавшей проект мелиорации земель)

утвержден: ________________________________________________________________

(полное наименование организации, дата и N

(при наличии) утверждения)

В ходе приемки в эксплуатацию объекта установлено:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указывается информация о соответствии/не соответствии принимаемого

в эксплуатацию объекта проекту мелиорации земель)

РЕШЕНИЕ О ПРИЕМКЕ В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ОБЪЕКТА:

___________________________________________________________________________

Подписи участников приемки в эксплуатацию объекта:

Представитель(и) уполномоченной организации:

_______________________ __________________ ___________________________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии)

Владелец объекта:

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О уполномоченного представителя организации, должность либо Ф.И.О.

для физического лица, являющегося собственником земельного участка)

___________________

(подпись)

М.П. (при наличии)