Главная
Документы
6.3.3. Терапия негонадных злокачественных ГКО

6.3.3. Терапия негонадных злокачественных ГКО

6.3.3. ТЕРАПИЯ НЕГОНАДНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ГКО [11]

TNM	ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
T_1aN₀M₀	R₀	w&w
	R₁	3 * PEI
	R₂	3 * PEI - (2^nd look) - 1 * PEI
T_1bN₀M₀	R₀	w&w
	R₁	3 * PEI
	R₂	3 * PEI - (2^nd look) 1 * PEI
T_2a/bN₀M₀	R₀	4 * PEI
	R₁	4 * PEI
	R₂	3 * PEI - (2^nd look) 1 * PEI
N₁ или M₁ у детей младше 10 лет	биопсия	3 * PEI - OP - 1 * PEI
N₁ или M₁ у детей старше 10 лет	биопсия	1 * PEI - 3 * HD PEI - OP
		с поддержкой ауто-ТПСК
Неполный ответ или интенсификация терапии:		2 * Carbo-PET ауто-ТПСК

Схемы лечения - см. приложение А3.1

Увеличение количества циклов при отсутствии ответа на терапию в виде сокращения опухоли и/или нормализации опухолевых маркеров не приводит к выздоровлению или профилактике рецидива.

Эти пациенты нуждаются в проведении другой терапии вне клинических рекомендаций.

Пациенты старше 10 лет со злокачественной негонадной ГКО с поражением региональных лимфоузлов и отдаленными метастазами имеют наихудший прогноз. После проведения биопсии и 1 курса ХТ (в целях сдерживания опухоли) должны быть обсуждены с Федеральным центром в целях интенсификации терапии вне клинических рекомендаций.

6.3.2. Пациенты наблюдения 6.3.4. Терапия злокачественных герминогенно-клеточных опухолей яичка