2.5 Иные диагностические исследования

- Рекомендуется для морфологической верификации диагноза выполнение у пациентов с внегонадной локализацией первичной опухоли выполнение core-биопсии под контролем УЗИ или КТ [13].

Уровень убедительности рекомендации - C (уровень достоверности доказательств - 4).

- Рекомендуется при метастатических формах ГКО следует рассмотреть вопрос о получении цитологического препарата костного мозга путем пункции строго из 4 точек, ввиду очаговости поражения костного мозга при метастазировании солидных новообразований у детей [12, 14].

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств - 3).

Комментарии: следует помнить, что ввиду особенностей костномозгового кроветворения у детей до 6 месяцев жизни, в качестве анатомических структур для проведения пункции следует выбирать пяточную кость и бугристости большеберцовых костей. В остальных случаях возможно рассмотрение вопроса проведения пункций из передних и задних гребней тазовых костей. Следует приготовить по 10 стекол из каждой точки.

- Рекомендуется детям первого года жизни с ГКО выполнение стандартного цитогенетического исследования (кариотип) [15, 16].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 4).