1.2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Возникновение злокачественных опухолей слюнных желез (СЖ) у детей объясняется общими теориями этиологии опухолей. Доказано канцерогенное влияние древесной пыли и предшествующей лучевой терапии на область головы и шеи в развитии опухолей слюнных желез. Также сообщается об увеличении заболеваемости среди пациентов, получавших терапию радиоактивным йодом по поводу рака щитовидной железы, что может быть обусловлено захватом изотопа йода частично и клетками слюнных желез. Активно изучается влияние вируса Эпштейна-Барр на развитие опухолей СЖ, особенно в развитии лимфоэпителиальной карциномы. Следует отметить, что частота мукоэпидермоидной карциномы у детей и подростков, как вторичной опухоли, достигает 6% случаев, в сравнение до 0,08% при первичных поражениях.

Острый лимфобластный лейкоз повышает риски развития МЭК до 33% как после краниального облучения, так и без него.

У пациентов детского возраста встречаются, в основном, эпителиальные злокачественные опухоли (мукоэпидермоидная опухоль, ацинозно-клеточная опухоль и карциномы, чаще аденокарцинома и цилиндрома). Опухоли мезенхимального происхождения (рабдомиосаркома, ангиосаркома, фибросаркома) бывает трудно расценить как происходящие из ткани слюнной железы, в связи с тем, что к моменту установления диагноза в процесс уже вовлечена целиком околоушно-жевательная область.

Структура опухолей СЖ значительно отличается в различные возрастные периоды у пациентов детского возраста. Доброкачественные опухоли доминируют в первом десятилетии жизни. Инфантильная гемангиома является наиболее распространенной опухолью околоушной железы у детей раннего возраста и имеет характерные особенности визуализации, которые отличают ее от других паренхиматозных опухолей. В возрастной группе старше 10 лет - растет частота злокачественных эпителиальных опухолей. Злокачественные опухоли мезенхимального строения являются уделом пациентов 3 - 7-летнего возраста.