- плохой гистологический ответ на неоадъювантную химиотерапию (10% или более жизнеспособных опухолевых клеток) [84, 85].
- позитивные края резекции после операции (R1 или R2 резекция)
- оперативное лечение на этапе диагностики, если в последующем не была выполнена "second look" операция.
- расположение опухоли в паравертебральной области или области таза [86, 87].
Пациентам, которым показан послеоперационный курс лучевой терапии, сначала продолжают курсы послеоперационной (консолидирующей) химиотерапии.
Лучевая терапия должна быть начата после заживления послеоперационных ран, обычно после 2 - 4 цикла консолидирующей терапии.
У пациентов с макроскопическим или микроскопическим остатком лучевая терапия может быть начата ранее.
При послеоперационной лучевой терапии дозы зависят от края резекции и ответа опухоли на проводимую индукционную (неоадъювантную) химиотерапию:
- R2 резекция - 45 - 54 Гр (с возможностью эскалации дозы до 60,0 Гр на остаточную опухоль, в зависимости от размера и локализации первичной опухоли, а также возраста пациента)
- R1 резекция с плохим гистологическим ответом (10% или более жизнеспособных опухолевых клеток) - 54 Гр
- R1 резекция с хорошим гистологический ответом (менее 10% жизнеспособных опухолевых клеток) - 45 Гр
- R0 резекция с плохим гистологическим ответом (10% или более жизнеспособных опухолевых клеток) - 45 Гр [82]
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2023 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей