Таблица 36. Лучевая терапия при рабдомиосаркоме для детей не младше 3 лет. Дозы облучения первичной опухоли в соответствии с гистологией и группой IRS

Группа IRS

Резекция и ответ

Эмбриональная РМС

Альвеолярная РМС

I

нет ЛТ

41.4 Гр; 23 Ф

II

41.4 Гр; 23 Ф

41.4 Гр; 23 Ф

III

Полная вторичная резекция

(R0) до или после ЛТ

36 Гр; 20 Ф (хороший ответ)

41.4 Гр; 23 Ф (плохой ответ)

Подгруппа C: отказ от ЛТ, только если благоприятные размеры и возраст.

41.4 Гр; 23 Ф

III

Неполная вторичная резекция (R1 или R2)

50.4 Гр; 28 Ф

50.4 Гр; 28 Ф

III

Клиническая полная ремиссия,

без вторичной резекции

41.4 Гр; 23 Ф

50.4 Гр; 28 Ф

III

Частичная ремиссия, без вторичной резекции или без расчета на проведение R0

50.4 Гр; 28 Ф

Орбита и ЧО (> 2/3): 45 Гр; 25 Ф

50.4 Гр; 28 Ф

III

Плохой ответ, прогрессия заболевания, без вторичной резекции

50.4 Гр; 28 Ф

50.4 Гр; 28 Ф

(+ возможен буст 5.4 Гр; 3 Ф)