Таблица 7. Факторы, определяющие стратификацию пациентов с РМС по группам риска

Прогностические факторы при РМС

Гистология

Благоприятная

Все эмбриональные, веретеноклеточные, ботриоидные РМС

Неблагоприятная

Альвеолярная РМС

Послеоперационная стадия (группа IRS)

IRS группа I

Первичное полное удаление (R0)

IRS группа II

Микроскопическая остаточная опухоль (R1) или первичное полное удаление, но вовлечение лимфоузлов (N1)

IRS группа III

Макроскопическая остаточная опухоль (R2)

Локализация

Благоприятная

Орбита, мочеполовая система - паратестикулярная локализация, влагалище/матка, непараменингеальные опухоли головы и шеи

Неблагоприятная

Орбита с эрозией костей, параменингеальные опухоли, опухоли конечностей, мочеполовые опухоли мочевого пузыря/простаты или опухоли в других местах, не упомянутых выше

Статус региональных л/у

Благоприятная

N0 = нет клинических или патоморфологических признаков вовлечения лимфоузлов

Неблагоприятная

N1 = клинические или патоморфологические признаки вовлечения лимфоузлов

Размер и возраст

Благоприятная

Размер опухоли (в максимальном измерении) 00000005.wmz 5 см и возраст < 10 лет

Неблагоприятная

Все прочие (то есть размер опухоли > 5 см и/или возраст 00000006.wmz 10 лет)

С учетом всех вышеизложенных факторов проводится стратификация пациентов на группы риска (таблица 8).