Приложение N 1. Заключение о признании промышленного товара совместно произведенным государствами - членами Евразийского экономического союза согласно пункту 4 Порядка признания промышленного товара совместно произведенным государствами - членами Евразийского экономического союза, утвержденного Решением Коллегии Евразийской экономической комиссии от 11 июня 2019 г. N 93 (рекомендуемый образец)

Сведения об основном производителе, зарегистрированном на территории

Российской Федерации:

Наименование юридического лица либо фамилия, имя, отчество (при наличии)

индивидуального предпринимателя: __________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): __________________________

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) _____________________

либо основной государственный регистрационный номер индивидуального

предпринимателя (ОГРНИП): _________________________________________________

Место нахождения либо адрес регистрации по месту пребывания или по месту

жительства: _______________________________________________________________

Место нахождения производственных помещений, в которых осуществляется

деятельность по производству промышленного товара: ________________________

Сведения о сопроизводителе, зарегистрированном на территории государства -

члена ЕАЭС:

Наименование юридического лица либо фамилия, имя и отчество (при наличии)

физического лица, зарегистрированного в качестве индивидуального

предпринимателя: __________________________________________________________

Место нахождения либо адрес регистрации по месту пребывания или по месту

жительства: _______________________________________________________________

Наименование технологических операций и (или) наименование составляющих

(компонентов), коды составляющих (компонентов) в соответствии с ТН ВЭД

ЕАЭС, которые производит сопроизводитель при производстве промышленного

товара, __________________

Совокупная процентная доля стоимости выполняемых сопроизводителем

технологических операций по производству промышленного товара и (или)

стоимости производимых сопроизводителем составляющих (компонентов)

промышленного товара в отпускной цене промышленного товара _____________

Реквизиты заключения о соответствии сопроизводителя, зарегистрированного на

территории государства - члена ЕАЭС, требованиям Порядка N 93, выданное

уполномоченным органом (организацией) государства - члена ЕАЭС

сопроизводителя в порядке, определенном таким уполномоченным органом

(организацией), если иное не установлено законодательством государства -

члена ЕАЭС сопроизводителя, и содержащее документальное подтверждение их

соблюдения, в соответствии с пунктом 7 Порядка N 93: _____________

Дата подписания заключения: ___________

Срок действия заключения: заключение действительно в течение 1 года со дня

его подписания.

_______________________

Подпись директора либо лица, его замещающего,

в случае отсутствия директора, департамента

Министерства промышленности и торговли

Российской Федерации

(расшифровка подписи, наименования

должности и департамента)