Применение лекарственных препаратов (в случае назначения врачом медицинской организации)

Применение лекарственных препаратов (в случае назначения врачом медицинской организации):

Наименование лекарственного препарата

Доза

Кратность

Путь введения

Исполнение (дата, подпись)