Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Приказ Росгвардии от 02.04.2020 N 94 "Об утверждении Административного регламента Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по лицензированию деятельности по разработке, производству,...

Приложение N 6. Заявление о прекращении лицензируемого вида деятельности (Форма)

Приложение N 6

к Административному регламенту

Федеральной службы войск национальной

гвардии Российской Федерации

по предоставлению государственной

услуги по лицензированию деятельности

по разработке, производству, испытанию,

хранению, ремонту и утилизации

гражданского и служебного оружия

и основных частей огнестрельного

оружия, торговле гражданским

и служебным оружием и основными

частями огнестрельного оружия

в части работ (услуг) по хранению

гражданского и служебного оружия

и основных частей огнестрельного

оружия, торговле гражданским

и служебным оружием и основными

частями огнестрельного оружия,

утвержденному приказом Федеральной

службы войск национальной гвардии

Российской Федерации

от 02.04.2020 N 94

См. данную форму в MS-Word.

Форма

________________________________________________

(должность, фамилия и инициалы начальника

________________________________________________

лицензирующего органа)

от _____________________________________________

(должность, фамилия, имя и отчество (последнее -

________________________________________________

при наличии) руководителя лицензиата)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о прекращении лицензируемого вида деятельности

Прошу прекратить действие лицензии N ______________, выданной

"__" ____________ 20__ г., в связи с прекращением лицензируемого вида

деятельности.

От кого: ______________________________________________________________

(фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) руководителя

___________________________________________________________________________

лицензиата, его адрес регистрации по месту жительства; полное и сокращенное

___________________________________________________________________________

наименование лицензиата (последнее - при наличии), адрес лицензиата

___________________________________________________________________________

в пределах его места нахождения, адрес электронной почты (при наличии),

телефон и факс (при наличии))

Адрес (адреса) и дата, с которой фактически прекращается осуществление

лицензируемой деятельности: _______________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Сведения о номенклатуре оружия, в отношении которого прекращаются

заявленные работы (услуги): _______________________________________________

(вид, модель, калибр)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Информацию по вопросам лицензирования в электронной форме направить на

адрес электронной почты: __________________________________________________

___________________________________________________________________________

(адрес электронной почты (при наличии))

___________________________________________________________________________

Способ получения результата предоставления государственной услуги: ____

___________________________________________________________________________

(на личном приеме, в электронной форме, почтовым отправлением)

_____________________ _____________________________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество

(последнее - при наличии))

"__" ____________ 20__ г.

Приложение N 5. Заявление о выдаче дубликата и (или) копии лицензии (Форма) Приложение N 7. Заявление о предоставлении сведений о конкретной лицензии (Форма)