Приказ Росприроднадзора от 30.03.2020 N 338 (ред. от 26.08.2021) "Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере природопользования предоставления государственной услуги по выдаче заключения (разрешительного...

Приложение 2. Заявление о выдаче дубликата заключения (разрешительного документа) на вывоз с таможенной территории Евразийского экономического союза диких живых животных, отдельных дикорастущих растений и дикорастущего лекарственного сырья, а также редких и находящихся под угрозой исчезновения видов диких живых животных и дикорастущих растений, включенных в красные книги государств - членов Евразийского экономического союза (Форма)

Приложение 2

к Административному регламенту

Федеральной службы по надзору в сфере

природопользования предоставления

государственной услуги по выдаче

заключения (разрешительного документа)

на вывоз с таможенной территории

Евразийского экономического союза диких

живых животных, отдельных дикорастущих

растений и дикорастущего лекарственного

сырья, а также редких и находящихся

под угрозой исчезновения видов диких

живых животных и дикорастущих растений,

включенных в красные книги государств -

членов Евразийского экономического союза

См. данную форму в MS-Word.

Форма

Заявление

о выдаче дубликата заключения (разрешительного документа)

на вывоз с таможенной территории Евразийского экономического

союза диких живых животных, отдельных дикорастущих растений

и дикорастущего лекарственного сырья, а также редких

и находящихся под угрозой исчезновения видов диких живых

животных и дикорастущих растений, включенных в красные книги

государств - членов Евразийского экономического союза

Заявитель:

полное и сокращенное наименование, фирменное наименование, организационно-правовая форма - для юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии) - для физического лица (в том числе индивидуального предпринимателя)

ОГРН:

ИНН:

Сведения о документе, удостоверяющем личность

для физического лица (в том числе индивидуального предпринимателя): серия и номер паспорта, дата выдачи, наименование выдавшего паспорт органа

Адрес места нахождения (места жительства):

для юридического лица - место нахождения, для физического лица (в том числе индивидуального предпринимателя) - место жительства

Прочая контактная информация:

номера телефонов, факса, адреса электронной почты

в лице

фамилия, имя, отчество (при наличии), должность

действующего на основании

наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя

заявляет о необходимости выдачи дубликата заключения (разрешительного документа) на вывоз с таможенной территории Евразийского экономического союза диких живых животных, отдельных дикорастущих растений и дикорастущего лекарственного сырья, а также редких и находящихся под угрозой исчезновения видов диких живых животных и дикорастущих растений, включенных в Красные книги государств - членов Евразийского экономического союза.

Выдача дубликата необходима в связи с:

указание на причину (утеря, порча ранее выданного документа)

К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:

N по порядку

Наименование документа

Количество листов

Дополнительные сведения (копия/подлинник)

1.

2.

Документы, выдаваемые в результате предоставления государственной услуги, прошу:

отметить нужное:

выдать (направить) на бумажном носителе

Направить на бумажном носителе по адресу:

Направить:

на адрес электронной почты, указанный в настоящем заявлении

через Единый портал предоставления государственных услуг

в форме электронного образа документа

в форме электронного образа документа

в форме электронного документа

в форме электронного документа

Сведения, указанные в заявлении, достоверны.

наименование заявителя - для юридических лиц, ФИО заявителя - для физических лиц, в том числе индивидуальных предпринимателей

подпись, печать (при наличии)

расшифровка подписи

1. Сведения о заявителе Приложение 3. Заявление об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах (Форма)