Приложение N 1. Статистическая форма учета перемещения товаров (форма)

Приложение N 1

к Правилам ведения статистики

взаимной торговли товарами Российской

Федерации с государствами - членами

Евразийского экономического союза

(форма)

СТАТИСТИЧЕСКАЯ ФОРМА

учета перемещения товаров

Регистрационный номер		Номер аннулируемой статистической формы		Системный номер

1. Продавец		4. Направление перемещения		7. Код валюты и общая стоимость товаров

		5. Торгующая страна		8. Страна отправления
2. Покупатель

		6. Страна назначения		9. Вид транспорта на границе

3. Лицо, ответственное за финансовое урегулирование

10. Документы

11. Код товара	12. Описание товара		13. Стоимость товара		14. Статистическая стоимость товара (долларов США)

15. Страна происхождения	16. Вес нетто товара (кг)		17. Статистическая стоимость товара (рублей)		18. Дополнительные единицы

19. Дополнительные сведения			20. Декларация на товары (заявление о выпуске товаров до подачи декларации на товары)

Дата заполнения документа

(число)

(месяц)

(год)

(месяц)

(год)

Отчетный период

Заявитель
	(должность)	(ф.и.о.)		(подпись)

	(номер контактного телефона, факса, телетайпа)	(адрес электронной почты)		(место для печати)

	(полное и сокращенное наименование организации)		(ИНН, КПП, ОГРН организации)

	(почтовый и юридический адрес, местонахождение организации)