I. Основные цели и задачи ведомственной целевой программы "Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации"

Ведомственная целевая программа "Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации" (далее - Программа) разработана в целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года", а также государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 1640 (далее - государственная программа).

Целью Программы является повышение доступности медицинской помощи методом трансплантации (пересадки) органов человека, в том числе в рамках увеличения числа трансплантаций (пересадок) органов человека на 1 млн. населения в 2019 году до 16,7; в 2020 году до 18,4; в 2021 году до 20,1; в 2022 году до 21,8; в 2023 году до 23,5; в 2024 году до 25,2.

В Российской Федерации в 2018 году впервые выполнена 2191 трансплантация (пересадка) органов человека в год (15,0 на 1 млн. населения), из них 60% (1349, или 9,2 на 1 млн. населения) пересадок почки. Оценочное число пациентов, состоящих в листах ожидания трансплантации (пересадки) органов человека, в стране превышает 9000 реципиентов, более 6000 из них ожидают пересадки почки. При этом число пациентов с терминальной почечной недостаточностью, получающих заместительную почечную терапию методом диализа, составляет около 45000 и ежегодно увеличивается еще на 8 - 10%. В связи с этим целесообразно последовательно увеличивать в стране число трансплантаций (пересадок) органов человека и, прежде всего, почки, с учетом реальной потребности населения и донорского ресурса регионов.

С 2015 года число трансплантаций (пересадок) органов человека в стране увеличилось на 34,7%. Данный результат был связан с принятием Федерального закона от 13 июля 2015 г. N 271-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", а также с реализацией мероприятий по развитию донорства органов человека в целях трансплантации (пересадки), предусмотренных государственной программой.

Планируется увеличение числа посмертных доноров органов на 75 доноров в год, или на 12,5% к уровню 2018 года (635 посмертных доноров).

За период реализации Программы с 2019 год по 2024 год медицинскую помощь методом трансплантации (пересадки) органов человека смогут получить более 15 тыс. граждан, в том числе детей.

Для повышения доступности медицинской помощи по трансплантации (пересадке) органов человека потребуется расширить число и географию медицинских организаций, осуществляющих медицинскую деятельность по трансплантации (пересадке) органов человека и работы, связанные с донорством органов человека.

Планируется расширение сети медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь методом трансплантации (пересадки) органов человека, - до 56 в 2019 году, до 60 в 2020 году; до 65 в 2021 году; до 70 в 2022 году; до 75 в 2023 году; до 80 в 2024 году и осуществляющих медицинскую деятельность, связанную с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки), - с 70 в 2019 году до 73 в 2020 году; до 76 в 2021 году; до 79 в 2022 году; до 82 в 2023 году; до 85 в 2024 году.

С учетом планируемого увеличения числа трансплантаций (пересадок) органов человека на 100 в год ежегодно предполагается привлечение по 2 - 3 новых региона Российской Федерации к выполнению работ по донорству и трансплантации (пересадке) органов человека, в первую очередь почки. Число регионов, в которых осуществляется деятельность, связанная с донорством и трансплантацией (пересадкой) органов человека, за период реализации Программы должно увеличиться с 25 до 42.

К 2024 году число медицинских организаций, осуществляющих трансплантацию (пересадку) органов человека, должно увеличиться с 56 до 80 (на 42%), что потребует их дополнительного оснащения и развития информационных систем. Развитие донорства и трансплантации (пересадки) органов человека в субъектах Российской Федерации, увеличение числа трансплантаций (пересадок) органов человека также потребует подготовки квалифицированных специалистов для осуществления медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека, в том числе прошедших обучение по вопросам трансплантационной координации, методикам заготовки и консервации донорских органов, их безопасной транспортировки.

С учетом развития данного направления медицинской деятельности до 2024 года число врачей-специалистов, нуждающихся в дополнительном обучении по вопросам оказания медицинской помощи методом трансплантации (пересадки) органов человека и осуществления медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека, составит 3000. Обязательное дополнительное обучение врачей современным технологиям в области донорства и трансплантации (пересадки) органов человека позволит обеспечить качество медицинской помощи по трансплантации (пересадке) органов человека, ее эффективность и безопасность. Для подготовки специалистов Программа предусматривает создание профильного обучающего симуляционного центра. Обучать планируется как отдельных врачей-специалистов, так и врачебные бригады медицинских организаций для осуществления деятельности, связанной с донорством и трансплантацией (пересадкой) органов человека, специалистов, осуществляющих координацию работ, связанных с донорством органов человека в целях их трансплантации (пересадки).

Для достижения указанной цели предлагается решение следующих задач:

совершенствование регулирования организации медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки);

увеличение числа проведенных трансплантаций (пересадок) органов человека;

увеличение объемов медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки);

повышение информированности населения о социальной значимости донорства органов человека;

увеличение числа врачей-специалистов, прошедших обучение по дополнительным профессиональным программам по вопросам оказания медицинской помощи методом трансплантации (пересадки) органов человека и (или) осуществления медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки).

Реализация указанных задач Программы будет способствовать достижению следующих целей государственной программы:

снижение смертности населения трудоспособного возраста;

снижение смертности от болезней системы кровообращения.

Вклад Программы в снижение смертности населения трудоспособного возраста определяется тем, что 85 - 90% от общего числа трансплантаций (пересадок) органов человека выполняется реципиентам трудоспособного возраста (18 - 65 лет), в 2018 году - 2191 пересадок органов человека. За период реализации Программы с 2019 года по 2024 год медицинскую помощь методом трансплантации (пересадки) органов человека получат более 13,5 тыс. граждан трудоспособного возраста.

Программа внесет вклад в снижение смертности от болезней системы кровообращения за счет лечения терминальной стадии сердечной недостаточности методом трансплантации (пересадки) сердца, а также за счет применения механических систем поддержки кровообращения. В 2018 году в Российской Федерации было выполнено 282 пересадки сердца, а за период реализации Программы с 2019 год по 2024 год планируется выполнить более 2 тыс. пересадок сердца.

Повышение доступности медицинской помощи по трансплантации (пересадке) органов человека за счет увеличения числа трансплантаций, а также развитие медицинской деятельности, связанной с донорством и трансплантацией (пересадкой) органов человека, в субъектах Российской Федерации, безусловно, будет способствовать повышению удовлетворенности населения качеством медицинской помощи.

Ответственным за достижение целей и задач Программы является Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Участниками (соисполнителями) Программы являются Федеральное медикобиологическое агентство и Министерство науки и высшего образования Российской Федерации.