Приложение. Журнал учета уведомлений, предусмотренных статьей 6 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации" (форма)

N п/п

Фамилия, имя (имена), отчество (при наличии) гражданина Российской Федерации (законного представителя), подавшего уведомление

Фамилия, имя (имена), отчество (при наличии) гражданина Российской Федерации, в отношении которого подано уведомление

Дата и место рождения гражданина Российской Федерации, в отношении которого подано уведомление

Дата подачи уведомления

Входящий регистрационный номер

Иностранное государство, гражданином (подданным) которого является (являлся) гражданин Российской Федерации, в отношении которого подано уведомление, либо иностранное государство, в котором гражданин Российской Федерации имеет (имел) вид на жительство или иной действительный документ, подтверждающий право на постоянное проживание в иностранном государстве

Фамилия, имя, отчество исполнителя

Роспись должностного лица в получении уведомления

Примечание (опись документов, прилагаемых к уведомлению, количество листов в приложении (приложениях)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10