Таблица 26. Классификация пролапса тазовых органов (ICS-1996, POP-Q)

Таблица 26

--------------------------------

<11> Стадию устанавливают по наиболее выпадающей части влагалищной стенки. Может быть опущение передней стенки (точка Ba), апикальной части (точка C) и задней стенки (точка Bp).

Классификация генитального пролапса тазовых органов (Baden-Walker) - наиболее часто применяемая в клинической практике:

I степень - шейка матки опускается не больше чем до половины длины влагалища;

II степень - шейка матки и (или) стенки влагалища опускаются до входа во влагалище;

III степень - шейка матки и (или) стенки влагалища опускаются за пределы входа во влагалище, а тело матки располагается выше него;

IV степень - вся матка и (или) стенки влагалища находятся за пределами входа во влагалище.

К пункту "а" относятся:

генитальный пролапс III - IV стадии, подтвержденный уродинамическим исследованием, ургентная (императивная) или смешанная форма недержания мочи, свищи с вовлечением половых органов при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него;

атрезия влагалища.

К пункту "б" относятся:

генитальный пролапс II стадии;

удовлетворительные результаты после лечения генитального пролапса III - IV стадии и недержания мочи;

стрессовый тип недержания мочи.

К пункту "в" относятся:

генитальный пролапс I стадии;

рубцовые и спаечные процессы в области малого таза без болевого синдрома.

Неправильное положение матки без нарушения функций не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению службы в органах принудительного исполнения.

При неправильном положении матки, сопровождающемся запорами, болями в области крестца и внизу живота, освидетельствование проводится по пункту "в".

К пункту "а" относятся только органически не обусловленные маточные кровотечения, приводящие к анемии.

К пункту "б" относятся маточные кровотечения, не приводящие к анемии и поддающиеся консервативному лечению, а также нарушения овариально-менструальной функции, проявляющиеся олигоменореей, аменореей (не послеоперационной), в том числе при синдроме Штейна-Левенталя.

К пункту "в" относятся половой инфантилизм при удовлетворительном общем развитии, бесплодие.

Граждане при поступлении на службу в органы принудительного исполнения, перенесшие острое воспалительное заболевание мочевыделительной системы, с сохраняющимся непосредственно перед освидетельствованием стойким патологическим мочевым синдромом, признаются временно не годными сроком на 12 месяцев.

Заключение о необходимости предоставления сотрудникам отпуска по болезни выносится только после острых диффузных гломерулонефритов, при затяжном осложненном течении острых пиелонефритов, а также после острых воспалительных заболеваний женских половых органов (бартолинит, вульвит, кольпит, эндометрит, аднексит) со сроком лечения не более 2 месяцев.

При отсутствии данных о нарушении функции почек и патологических изменений в моче после острого воспалительного заболевания почек освидетельствуемые признаются годными к службе в органах принудительного исполнения. Заключение о категории годности к службе после перенесенного острого гломерулонефрита или пиелонефрита выносится после повторного медицинского обследования в стационарных условиях.

В случаях отсутствия в анамнезе сведений о перенесенном остром пиелонефрите, при выставлении впервые диагноза "хронический пиелонефрит" по представленным медицинским документам граждане при поступлении на службу в органы принудительного исполнения, признаются временно не годными сроком на 12 месяцев, для подтверждения стойкости патологического процесса.