Приложение 12. Уведомление об отказе в предоставлении лицензии (Форма)

Приложение 12

к Административному регламенту

Федеральной службы по надзору в сфере

природопользования предоставления

государственной услуги по лицензированию

деятельности по сбору, транспортированию,

обработке, утилизации, обезвреживанию,

размещению отходов I - IV классов опасности

ФОРМА

УВЕДОМЛЕНИЕ N ___

об отказе в предоставлении лицензии

___________________________________________________________________________

(указывается полное наименование лицензирующего органа)

уведомляет ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(для юридических лиц - полное наименование организации, ИНН <1>,

юридический адрес; для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя и

отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, ИНН,

адрес места жительства)

что приказом (распоряжением) ______________________________________________

(указывается полное наименование

лицензирующего органа)

от __.__._____ N ______ принято решение об отказе в предоставлении лицензии

___________________________________________________________________________

(указывается наименование лицензии)

в связи с:

N п/п	Причина отказа	Ссылки на конкретные положения нормативных правовых актов и иных документов или, если причиной отказа является установленное в ходе проверки несоответствие соискателя лицензии лицензионным требованиям, реквизиты акта проверки соискателя лицензии

__________________________ _______________ _________________________

(указывается должность (подпись) (Ф.И.О.)

уполномоченного лица

и полное наименование

лицензирующего органа)

--------------------------------

<1> Идентификационный номер налогоплательщика.