Приложение N 5. Заявление о выдаче разрешения на временное проживание в связи с заменой документа, удостоверяющего личность (изменением персональных данных) (Форма)

Приложение N 5

к Административному регламенту

Министерства внутренних дел

Российской Федерации

по предоставлению государственной

услуги по выдаче иностранным

гражданам и лицам без гражданства

разрешения на временное проживание

в Российской Федерации

См. данную форму в MS-Word.

ФОРМА

Руководителю (начальнику)

___________________________________

(наименование подразделения

по вопросам миграции)

___________________________________

(инициалы, фамилия)

от ________________________________

(гражданство, фамилия, имя,

___________________________________

отчество (при их наличии), телефон)

Заявление

о выдаче разрешения на временное проживание

в связи с заменой документа, удостоверяющего

личность (изменением персональных данных)

В связи с заменой документа, удостоверяющего личность (изменением

персональных данных) ______________________________________________________

(указываются реквизиты старого документа,

___________________________________________________________________________

удостоверяющего личность, причины его замены,

измененные персональные данные)

┌─┐

│ │ прошу проставить отметку о разрешении на временное проживание в новый

└─┘ документ, удостоверяющий личность _____________________________________

__________________________________________________________________________.

(указываются реквизиты нового документа, удостоверяющего личность)

┌─┐

│ │ прошу оформить разрешение на временное проживание лица без гражданства

└─┘ в Российской Федерации.

Вместе с заявлением прилагаю следующие документы: _____________________

__________________________________________________________________________.

(необходимо перечислить документы)

"__" ________________ 20__ г. _______________

(дата подачи заявления) (подпись)

Отметка о разрешении на временное проживание проставлена/разрешение на

временное проживание лица без гражданства в Российской Федерации оформлено.

"__" ________________ 20__ г. _________________________

(дата получения) (подпись заявителя)