Таблица 1. Сведения о номенклатуре, количестве и стоимости лекарственных препаратов

Таблица 1. Сведения о номенклатуре, количестве и стоимости лекарственных

препаратов

Международное непатентованное наименование лекарственного препарата

Лекарственная форма

Дозировка

Количество доз в упаковке

Торговое наименование

Серия

Дата окончания срока годности

Цена за единицу товара в соответствии с государственным контрактом на поставку, руб.

Количество упаковок лекарственного препарата на дату поставки

Остаток лекарственного препарата на 1 число отчетного периода, количество упаковок

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Приложение N 1. Сведения о лекарственных препаратах, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей (Рекомендуемый образец) Таблица 2. Сведения об отсутствии потребности в отдельных лекарственных препаратах либо о появлении дополнительной потребности в лекарственных препаратах в связи с изменением численности лиц, включенных в региональный сегмент Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, эгоистической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, а также в связи с изменениями в назначениях медицинскими работниками лекарственных препаратов указанным больным