Протокол M.D. Anderson CRC Hyper-CVAD/R-HMA

Протокол Hyper-CVAD состоит из чередования собственно курсов Hyper-CVAD (1, 3, 5, 7) и курса R-HMA - цитарабина** и метотрексата** в высоких дозах (2, 4, 6, 8) и дальнейшей поддерживающей терапии.

Фаза терапии

Доза, путь введения

Время введения

Hyper-CVAD

Циклофосфамид*

300 мг/м2 2 раза в день в/в (2 - 3 ч)

1 - 3-й дни

(всего 6 введений)

Винкристин**

2 мг в/в

4-й, 11-й дни

Доксорубицин**

50 мг/м2 в/в (24 ч)

4-й день

Дексаметазон**

40 мг в/в или внутрь

1 - 4-й, 11 - 14-й дни

HD-MTX-Ara-C

Метотрексат**

1 г/м2 в/в (24 ч);

1-й день

Цитарабин**

3 г/м2 2 раза в день в/в (2 ч)

2-й, 3-й дни

Возраст > 60 лет

1 г/м2 в/в

(всего 4 введения);

Метилпреднизолон**

50 мг 2 раза в день

1 - 3-й дни

(всего 6 введений)

Профилактика поражения ЦНС проводится на каждом курсе, суммарно 16 интратекальных введений:

- Метотрексат** - 12 мг интратекально, 2-й день.

- Цитарабин** - 100 мг интратекально, 7-й день.

Обязательная поддерживающая терапия в течение 2-х лет.