Приложение N 1. Заявление о предоставлении государственной услуги (Форма)

Приложение N 1

к Административному регламенту

Федеральной службы судебных приставов

предоставления государственной услуги

по предоставлению информации по находящимся

на исполнении исполнительным производствам

в отношении физического и юридического лица

См. данную форму в MS-Word.

Форма

В _________________________________________________________________

(ФССП России/ее территориальный орган)

Заявление

о предоставлении государственной услуги

N заявления <*>			Дата подачи заявления <**>	20__ г.
Вид заявления <> Заявление о предоставлении информации о наличии исполнительного производства Заявление о предоставлении информации о ходе исполнительного производства Номер исполнительного производства (ИП) <>: ______/_____/_____/_____ или ____________/_____/___________- ИП
Являюсь должником Являюсь взыскателем		Являюсь представителем должника Являюсь представителем взыскателя
Сведения о заявителе (представляемом лице) Ф.И.О./Наименование юридического лица <> ________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ Для физических лиц: Пол: М Ж Дата рождения <> "__" ___________ г. СНИЛС <> __________________________ Для юридических лиц: ИНН/ОГРН <> _______________________________________________________________________
Номер телефона _______________________
Сведения о представителе Ф.И.О. <> _____________________________________________________________________________________________ Пол: М Ж Дата рождения <> "__" _________________ г.
Сведения о документе, подтверждающем полномочия представителя заявителя (в случае предоставления заявления представителем) <**>: Вид ___________________________________________ N _______________________ от "__" ______________ г. Выдан _________________________________________________________________________________________
Способ получения результата оказания государственной услуги <**>: Лично Посредством почтовой связи Почтовый адрес __________________________________________________________________________________________
Согласие на оценку качества предоставленной государственной услуги: Да, номер мобильного телефона ______________________
Заявитель (представитель) дает согласие ФССП России, ее территориальному органу (нужное подчеркнуть) на обработку своих персональных данных и, в случае представления интересов заявителя, персональных данных представляемого лица в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных". Срок предоставления результата оказания государственной услуги составляет 15 рабочих дней со дня поступления заявления в ФССП России и ее территориальные органы или МФЦ.
_______________________________/__________________________________________________________________
подпись заявителя (представителя)	(Ф.И.О.)
_______________________________/__________________________________________________________________
(подпись специалиста подразделения)	(должность, Ф.И.О.)

--------------------------------

<*> Заполняется специалистом, ответственным за прием документов на предоставление государственной услуги.

<**> Поля, обязательные для заполнения.

Выдача заявителю результата предоставления государственной услуги, в том числе выдача документов на бумажном носителе, подтверждающих содержание электронных документов, направленных в МФЦ по результатам предоставления государственной услуги Приложение N 2. Уведомление об отказе в предоставлении информации об исполнительном производстве (Рекомендуемый образец)