4. Реквизиты налоговых платежей

Статус налогоплательщика

Код по БК

Код по ОКТМО

Основание платежа

Налоговый период

Реквизиты документа-основания

Тип платежа

номер

дата

1

2

3

4

5

6

7

8

Руководитель

(уполномоченное лицо) _______________ _____________ _____________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

(уполномоченное лицо) _______________ _____________ _____________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

"__" _____________ 20__ г. Номер страницы ___

Всего страниц ___

Форма 0531801, с. 3

Номер Заявки на кассовый расход _____

от "__" ______ 20__ г.