Главная
Документы
Приложение N 5. Реестр избирателей, участников референдума, подавших неучтенные заявления о включении в список избирателей, участников референдума по месту нахождения на избирательном участке, участке референдума (форма)

Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 5. Реестр избирателей, участников референдума, подавших неучтенные заявления о включении в список избирателей, участников референдума по месту нахождения на избирательном участке, участке референдума (форма)

Приложение N 5

(форма)

к Порядку подачи заявления

о включении избирателя, участника

референдума в список избирателей,

участников референдума по месту

нахождения на выборах в органы

государственной власти субъекта

Российской Федерации, референдуме

субъекта Российской Федерации

Лист N ________. Всего листов ________.


	(наименование выборов, референдума субъекта Российской Федерации)
	"__" ______________ ____ года
	РЕЕСТР избирателей, участников референдума, подавших неучтенные заявления о включении в список избирателей, участников референдума по месту нахождения на избирательном участке, участке референдума N _________

	(наименование территориальной комиссии, номер КСА ТИК)

N п/п	Сведения об избирателе, участнике референдума			Сведения об УИК по месту жительства (согласно регистрации по месту жительства)		Примечание
N п/п	фамилия, имя, отчество	дата рождения	адрес места жительства	номер УИК	номер телефона УИК	Примечание
1	2	3	4	5	6	7

	Председатель территориальной комиссии
		(подпись)	(фамилия, инициалы)
МП
	Секретарь территориальной комиссии
		(подпись)	(фамилия, инициалы)

Примечание. Сведения об избирателях, участниках референдума располагаются в алфавитном порядке.