2.5.1.1. Шизофреноподобное расстройство F1x.50

Клинические проявления шизофреноподобного расстройства, вследствие употребления ПАВ практически не отличаются от симптоматики шизофренического психоза. Опорным признаком для установления диагноза F1x.50 у пациента с шизофреноподобной симптоматикой будут анамнестические и лабораторные данные о том, что развитию данной симптоматики предшествовало употребление пациентом тех или иных ПАВ. Примерно у 1/3 пациентов впоследствии диагностируются истинные расстройства шизофренического спектра, однако такой диагноз правомочно устанавливать только при сохраняющихся более 6 месяцев ПР при условии, что в течение этого времени пациент не употреблял ПАВ [1].

- Рекомендуется всем пациентам в психотическом состоянии с подозрением на шизофреноподобное ПР вследствие употребления ПАВ, с целью установления данного диагноза опираться на наличие нижеперечисленных признаков, характерных для шизофрении [1, 25, 26, 27, 28]:

- расстройства мышления в виде разорванности, шперрунгов, трудности концентрации и выбора правильного решения при сохраненности сознания и памяти (в некоторых случаях возможна антероградная и конградная амнезия);

- галлюцинации;

- бред;

- явления психического автоматизма;

- психомоторное возбуждение;

- кататонические расстройства, такие как возбуждение, застывания или восковая гибкость, негативизм, мутизм и ступор;

Уровень убедительности рекомендаций C (Уровень достоверности доказательств 5)

Комментарии:

После прекращения приема ПАВ в клинической картине наблюдается постепенная редукция психотических расстройств без формирования шизофренического дефекта. Данный вариант ПР характерен для пациентов, зависимых от каннабиноидов, стимуляторов, галлюциногенов, редко наблюдается у зависимых от алкоголя [20, 23, 25, 26, 27, 28, 29].