Таблица П8. Трудовые функции

N

Специалист

Специализированные трудовые функции

1.

Врач психиатр-нарколог

1. Проведение обследования пациентов в целях выявления психических расстройств и расстройств поведения, вследствие употребления ПАВ, установление диагноза

- Сбор субъективного анамнеза и жалоб со слов пациента

- Сбор объективных клинико-анамнестических данных с целью выявления психических расстройств и расстройств поведения вследствие употребления ПАВ, а также сочетанных психических расстройств и расстройств поведения (в т.ч. опрос родственников)

- Проведение психопатологического обследования на основании опроса пациента и изучения медицинской документации

- Тестологическое психодиагностическое обследование с использованием психодиагностических шкал

- Первичный осмотр

- Описание психического состояния, диагностическая квалификация психопатологических синдромов, психических расстройств и расстройств поведения вследствие употребления ПАВ, а также сочетанных психических расстройств и расстройств поведения

- Неврологическое и физикальное обследование

- Формирование плана диагностических мероприятий пациента с психическими и поведенческими расстройствами, употреблением психоактивных веществ

- Оценка суицидального риска, обусловленного психическим расстройством и расстройством поведения вследствие употребления ПАВ, а также сочетанным психическим расстройством и расстройством поведения, непосредственной опасности для себя или окружающих, беспомощности

- Направление на патопсихологическое обследование к медицинскому психологу по показаниям и использование результатов в диагностическом процессе

- Направление на лабораторные обследования

- Направление на инструментальные и нейрофизиологические обследования

- Постановка диагноза психического расстройства и расстройства поведения вследствие употребления психоактивных веществ

- Осуществление взаимодействия с другими врачами-специалистами по вопросам дифференциальной диагностики

- Предоставление пациенту (законному представителю) интересующей его информации о заболевании и прогнозе этого заболевания в доступной форме

- Оценка мотивации пациента на участие в лечебных программах

- Проведение мотивационного консультирования пациента с психическими и поведенческими расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ

- Обоснование и постановка диагноза в соответствии с МКБ

- Повторные осмотры и обследования

2. Назначение лечения пациентам с психическими расстройствами и расстройствами поведения вследствие употребления ПАВ, контроль его эффективности и безопасности

- Разработка плана лечения с учетом клинической картины заболевания, возраста, пола, других значимых характеристик

- Наблюдение за состоянием пациента с психическими расстройствами и расстройствами поведения вследствие употребления психоактивных веществ

- Применение лекарственных препаратов с учетом клинической картины заболевания, с учетом возраста и пола пациента, других значимых характеристик

- Применение методов немедикаментозной терапии психических расстройств и расстройств поведения вследствие употребления ПАВ

- Оценка эффективности и безопасности терапии лекарственными препаратами

- Оценка эффективности и безопасности немедикаментозных методов лечения

- Осуществление взаимодействия с другими врачами-специалистами

3. Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения

- Проведение профилактических мероприятий - предупреждение психических расстройств и расстройств поведения вследствие употребления ПАВ у контингента здоровых лиц (лиц без сформировавшегося синдрома зависимости (СЗ))

- Проведение санитарно-просветительской работы среди населения, информирование о возможных рисках заболевания психическими расстройствами и расстройствами поведения вследствие употребления ПАВ

- Обучение способам устранения нервно-психического напряжения

- Пропаганда здорового образа жизни, правильного питания среди населения

- Выбор профилактических мероприятий с учетом состояния здоровья, характера факторов риска, психологии человека

- Взаимодействие с родственниками пациента в целях повышения эффективности профилактики

- Семейное консультирование (пациента и его родственников)

- Работа с группами населения по смягчению стрессоров и повышению сопротивляемости организма к психическим расстройствам и расстройствам поведения

- Раннее выявление факторов риска заболевания, психических расстройств и расстройств поведения

- Оценка состояния пациента, требующего оказания медицинской, в том числе психиатрической, помощи в экстренной форме

- Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни пациенту, включая состояние клинической смерти, требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме

- Распознавание состояний при внезапных острых или обострении хронических психических расстройств и расстройств поведения вследствие употребления ПАВ, представляющих угрозу жизни пациента или окружающих, в том числе: злокачественный нейролептический синдром; алкогольный делирий (осложненный); острая алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике; тяжелое (глубокое) алкогольное опьянение; передозировка опиатов или опиоидов

- Оказание медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти

- Оказание психиатрической помощи в экстренной форме при внезапных острых или обострении хронических психических расстройствах и расстройствах поведения вследствие употребления ПАВ, представляющих угрозу жизни пациента или окружающих, в том числе: злокачественный нейролептический синдром; алкогольный делирий (осложненный); острая алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике; тяжелое (глубокое) алкогольное опьянение; передозировка опиатов или опиоидов

- Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской, в том числе психиатрической, помощи в экстренной форме

- Определение показаний к проведению психотерапии

- Выявление психологических и психосоциальных этиопатогенетических механизмов

- Определение объема и характера психотерапии

- Определение типа личностного функционирования пациента

- Установление продуктивного психотерапевтического контакта

- Заключение психотерапевтического контракта

- Определение психотерапевтических мишеней разного уровня

- Определение мотивации к участию в психотерапии

- Выделение фокуса психотерапевтических проблем

2. Назначение и проведение психотерапии пациентам и контроль ее эффективности и безопасности

- Разработка и составление индивидуальной психотерапевтической программы

- Разработка и составление плана психотерапии

- Формирование и поддержание устойчивого психотерапевтического контакта

- Заключение и при необходимости перезаключение психотерапевтического контракта

- Проведение психотерапии в индивидуальном, групповом либо семейном форматах в зависимости от потребностей и индивидуальных особенностей пациента и его семейной системы

- Сочетанное применение психотерапии и фармакотерапии

- Мотивирование на лечение, в т.ч. лекарственную терапию основного и сопутствующих заболеваний

- Взаимодействие с психиатром-наркологом и медицинским психологом

- Предоставление пациенту информации о проводимой психотерапии

- Оказание психотерапевтической помощи при чрезвычайных ситуациях

- Оказание кризисной психотерапии при наличии суицидальных тенденций у пациента

- Проводит психодиагностические исследования и длительные диагностические наблюдения за пациентами, уделяя особое внимание лицам, имеющим факторы риска психических расстройств

- Выявляет условия, препятствующие или затрудняющие гармоническое развитие личности пациента

2. Проведение работы, направленной на восстановление психического здоровья и коррекцию отклонений в развитии личности пациентов

- Совместно с лечащим врачом разработка развивающих и психокоррекционных программ с учетом индивидуальных, половых и возрастных факторов пациентов

- Мотивирование на психотерапию и лекарственную терапию основного и сопутствующих заболеваний

- Назначение и проведение психокоррекционных мероприятий и контроль их эффективности и безопасности

- Оказание помощи пациентам и их родственникам в решении личностных, профессиональных и бытовых психологических проблем средствами психопрофилактики, психокоррекции, психологического консультирования

- Оценка эффективности проводимых психологических, лечебных и профилактических мероприятий

3. Работа по профориентации пациентов с учетом их пожеланий, способностей и ситуационных возможностей

4. Проведение и контроль эффективности психообразовательных и санитарно-просветительных мероприятий

- Психообразовательная работа с пациентами и их родственниками по поводу диагностируемых у пациента состояний; обучение необходимым навыкам совладания с данными состояниями, стрессом

- Проведение санитарно-просветительной работы среди пациентов и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни

- Проведение работы по обучению медицинского персонала вопросам медицинской, социальной психологии и деонтологии

- Комплексная оценка социального статуса

- Определение причин, по которым пациенты и их семьи оказались в трудной жизненной ситуации, определение характера и объема необходимых им социальных услуг (социально-бытовых, социально-медицинских, социально-психологических, социально-педагогических, социально-экономических, социально-правовых)

- Оказание помощи в трудоустройстве, решении социально-бытовых проблем, восстановлении разрушенных семейных и социальных связей;

- Консультирование пациента и родственников по различным вопросам, связанным с предоставлением социальных услуг; социальным и правовым вопросам или организация таких консультаций у соответствующих специалистов, предоставление помощи в оформлении необходимых документов

2. Проведение работы, направленной на восстановление психического здоровья и восстановление и/или коррекцию социального статуса пациентов

- Участие в разработке и реализации индивидуальных терапевтических программ, связанных с долговременным, в том числе стационарным лечением пациента

- Проведение доврачебного приема, с предоставлением пациенту и его родственникам первичной информации о возможных видах лечения, путях выздоровления

- Ведение совместного приема с врачом-наркологом и (или) психологом; участие в проведении психокоррекционных воздействий, усиление эффекта лечебных мероприятий

- Участие в формировании структуры лечебной программы, в том числе основанной на духовно-ориентированных методах лечения (например, "12 шагов")

- Участие в разработке и реализации альтернативных программ в системе терапевтических и реабилитационных мероприятий

- Организация семейных групп и участие в семейной психотерапии, совместный с пациентами поиск пути решения накопившихся социальных проблем

- Содействие включению пациента во внебольничные группы самопомощи и терапевтические сообщества

Проведение и контроль эффективности социально ориентированных психообразовательных и санитарно-просветительных мероприятий

- Организация работы, направленной на избавление пациентов от ПУ ПАВ, пресечение всех форм вовлечения детей в противоправную деятельность, их приобщения к ПАВ

- Активное участие в профилактике ПУ (особенно, в работе с молодежью)

- Консультирование пациента по вопросам социальной помощи

- Оказание социальной помощи пациенту

- Консультирование пациента по вопросам возникающих проблем, обучение поиску оптимальных путей выхода из возможных стрессовых ситуаций

- Консультирование пациента в кризисных положениях, усиление психотерапевтического воздействия лечебных мероприятий.

- Поддержание контакта с семьей пациента на всех этапах лечебного процесса в целях восстановления и гармонизации его социальных связей

- Мотивирование пациента и его родственников на участие в терапевтической программе

- Помощь в формировании групп самопомощи

- Помощь пациенту в рамках работы по 12-шаговым программам (в случае, если он в ней нуждается, будучи, например, "взрослым ребенком алкоголика")

- Активное участие в профилактике ПУ (особенно, в работе с молодежью)

5.

Консультант по химической зависимости (волонтер)

- Консультирование пациента по вопросам психического и поведенческого расстройства, связанного с употреблением ПАВ

- Консультирование пациента по вопросам возникающих проблем, обучение поиску оптимальных путей выхода из возможных стрессовых ситуаций

- Консультирование пациента в кризисных положениях, усиление психотерапевтического воздействия лечебных мероприятий.

- Поддержание контакта с семьей пациента на всех этапах лечебного процесса в целях восстановления и гармонизации его социальных связей

- Мотивирование пациента и его родственников на участие в терапевтической программе

- Помощь в формировании групп самопомощи

- Помощь пациенту в рамках работы по 12-шаговым программам (в случае, если он в ней нуждается, будучи, например, "взрослым ребенком алкоголика")

- Участие в профилактической и просветительской работе

Примечания - Использованная литература: [319 - 322]