Нет серьезного намерения менять патологическое поведение. Недооценка степени риска. Нет осознания вредности последствий. Тенденция избегать контактов с помогающими специалистами.
Пассивное поведение
Психообразование: информирование, имеющее целью установить прямую связь между жизненными проблемами и злоупотреблением ПАВ; предоставление информации о вредных последствиях продолжения употребления
Размышления
Частичное осознание необходимости изменить патологическое поведение. Амбивалентность при оценке соотношения аргументов "за" и "против" изменения. Решение об изменении не принято
Исследование чувств и конфликтов между злоупотреблением ПАВ и личностно значимыми ценностями. Повышение осознания последствий продолжения пагубного поведения и преимуществ отказа от него. Нормализация амбивалентности
Подготовка
Принято решение измениться, планирование шагов к изменению. Аргументы "за" преобладают над "против". Флуктуирующая амбивалентность
Работа над усилением решимости меняться. Информирование о возможных вариантах лечения, планирование лечебного процесса
Действия
Опробование нового поведения и его относительно стабильное поддержание. Первые активные шаги по направлению к изменению. Сохраняется возможность срыва
Поддержка по реализации плана действий и тренировка навыков, необходимых для поддержания трезвости. Работа с чувствами. Противорецидивный тренинг
Поддержание
Достижение стабильных долгосрочных изменений. Рост самоэффективности. Сохраняется возможность срыва
Противорецидивная поддержка
Рецидив
Возвращение симптомов, необходимость устранить последствия и принять решение о дальнейших действиях
Возвращение в начало цикла изменения. Анализ срыва. Поиск альтернативных стратегий совладания. Поддержка
Недостаток транстеоретической модели изменения состоит в определенной детерминированности рецидива, который рассматривается как определенная возможность для тестирования сформированных в процессе лечения стратегий совладания. Тем не менее любой анализ и коррекция возможны только в случае возобновления психотерапии пациентом.