Раздел 1

N п/п

Серия и номера денежных чеков

Получено в банке

Выдано клиенту

дата получения

уполномоченный работник органа Федерального казначейства

дата выдачи

наименование клиента

номер и дата Заявления на получение денежных чековых книжек

уполномоченное лицо клиента

инициалы, фамилия

подпись

инициалы, фамилия

подпись

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Ответственный

исполнитель ___________ _______________________ ____________ ___________

(подпись) (расшифровка подписи) (должность) (телефон)

"__" __________ 20__ г.

Номер страницы ____

Всего страниц ____

ф. 0531241 с. 2