Приложение 1. СПИСОК АФФИЛИРОВАННЫХ ЛИЦ (форма N 051)

Приложение 1

к Положению Банка России

"О порядке ведения учета и представления

информации об аффилированных лицах

кредитных организаций"

от 19 марта 2002 г. N 184-П

См. данную форму в MS-Excel.

Банковская отчетность

Код формы документа по ОКУД N 0409051

┌──────────────┬─────────────────────────┐

│Код территории│Код кредитной организации│

│ по СОАТО ├───────┬─────────┬───────┤

│ │по ОКПО│регистра-│ БИК │

│ │ │ционный │ │

│ │ │номер │ │

├──────────────┼───────┼─────────┼───────┤

│ │ │ │ │

└──────────────┴───────┴─────────┴───────┘

СПИСОК АФФИЛИРОВАННЫХ ЛИЦ

по состоянию на "__" ____________ _____ г.

Наименование кредитной организации _______________________________

Почтовый адрес ___________________________________________________

Форма N 051

Квартальная / годовая

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────┬─────────┬───────────┬────────────────────────────┐

│ Аффилированные лица │Дата │Основания, │ Принадлежащие │

├────────┬───┬─────────┬────────┬────────┬────────┬────────┬──────┤наступле-│в силу ко- │ аффилированному лицу акции │

│индивид.│тип│полное и │место- │ почтов.│для юр. │код ОКПО│ код │ния осно-│торых лицо │ (доли) в уставном капитале │

│ КОД │ │сокращен-│нахож- │ адрес │лиц не │юр. лица│ ИНН │вания, │является │ кредитной организации │

│ │ │ное наи- │дение │юр. лица│запол- │ │ юр. │в силу │аффилиро- │ │

│ │ │менование│юр. лица│ │няется │ │ лица │которого │ванным │ │

│ │ │юр. лица │ │ │ │ │ │лицо │лицом │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │является │кредитной │ │

│ │ │ Ф.И.О. │гражд-во│место- │наимено-│серия │номер │аффили- │организации│ │

│ │ │физ. лица│ физ. │житель- │вание │докумен-│доку- │рованным ├───┬───────┼────────┬─────────┬─────────┤

│ │ │ │ лица │ство │докумен-│та физ. │мента │лицом │код│приме- │акции: │% голосов│% акций │

│ │ │ │ │физ. │та, удо-│лица │физ. │кредит- │ │чания │коли- │к сумме │(долей) │

│ │ │ │ │лица │стоверя-│ │лица │ной ор- │ │ │чество /│голосу- │к УК │

│ │ │ │ │<*> │ющего │ │ │ганизации│ │ │катего- │ющих │кредит- │

│ │ │ │ │ │личность│ │ │ │ │ │рия │акций │ной ор- │

│ │ │ │ │ │<**> │ │ │ │ │ │(тип) │ │ганизации│

├────────┼───┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼──────┼─────────┼───┼───────┼────────┼─────────┼─────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │

└────────┴───┴─────────┴────────┴────────┴────────┴────────┴──────┴─────────┴───┴───────┴────────┴─────────┴─────────┘

Руководитель кредитной организации __________________

Ф.И.О.

М.П. (подпись)

Исполнитель: (Ф.И.О.) Телефон: ______________

--------------------------------

<*> Страна и населенный пункт.

<**> Паспорт или иной документ в соответствии с законодательством Российской Федерации либо законодательством страны, гражданином которой является данное лицо.

6. Заключительные положения Приложение 2. СПИСОК АФФИЛИРОВАННЫХ ЛИЦ, ПРИНАДЛЕЖАЩИХ К ГРУППЕ ЛИЦ (форма N 052)