Приложение 2. СПИСОК АФФИЛИРОВАННЫХ ЛИЦ, ПРИНАДЛЕЖАЩИХ К ГРУППЕ ЛИЦ (форма N 052)

┌──────────────┬─────────────────────────┐

│Код территории│Код кредитной организации│

│ по СОАТО ├───────┬─────────┬───────┤

│ │по ОКПО│регистра-│ БИК │

│ │ │ционный │ │

│ │ │номер │ │

├──────────────┼───────┼─────────┼───────┤

│ │ │ │ │

└──────────────┴───────┴─────────┴───────┘

Наименование кредитной организации _______________________________

Почтовый адрес ___________________________________________________

┌──────┬───────┬───────┬────────┬────────┬─────────────┬─────────┐

│ N │Индиви-│Индиви-│Процент │Суммар- │ТИП связи, │Условия, │

│ п/п │дуаль- │дуаль- │акций │ный про-│позволяющей │на │

│группы│ный КОД│ный КОД│(долей) │цент │распоряжать- │основании│

│ лиц │лица │лица │к УК ли-│акций │ся акциями │которых │

│ │ │ │ца, ука-│(долей) │(долями) │лица │

│ │ │ │заннного│к УК │между лицами │принад- │

│ │ │ │в гр. 2,│кредит- │(гр. 2 и │лежат к │

│ │ │ │которым │ной ор- │гр. 3): │группе │

│ │ │ │имеет │ганиза- │1 - акционер │лиц │

│ │ │ │право │ции, │(участник); ├───┬─────┤

│ │ │ │распоря-│которым │2 - соглаше- │КОД│при- │

│ │ │ │жаться │имеет │ние (согла- │ │ме- │

│ │ │ │лицо, │право │сование дей- │ │ча- │

│ │ │ │указан- │распоря-│ствий); │ │ния │

│ │ │ │ное в │жаться │3 - родствен-│ │ │

│ │ │ │гр. 3 │группа │ники; │ │ │

│ │ │ │ │лиц │4 - участие в│ │ │

│ │ │ │ │ │органах уп- │ │ │

│ │ │ │ │ │равления; │ │ │

│ │ │ │ │ │5 - иное │ │ │

├──────┼───────┼───────┼────────┼────────┼─────────────┼───┼─────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │

└──────┴───────┴───────┴────────┴────────┴─────────────┴───┴─────┘

Руководитель кредитной организации __________________

(Ф.И.О.)

М.П. (подпись)

Исполнитель: (Ф.И.О.) Телефон: ______________