Постановление ЦИК России от 18.07.2018 N 168/1388-7 (ред. от 07.08.2020) "Об Инструкции по составлению, уточнению и использованию списков избирателей на дополнительных выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации...

Приложение N 9. Примеры заполнения вкладного листа списка избирателей

Приложение N 9

к Инструкции по составлению, уточнению

и использованию списков избирателей

на дополнительных выборах депутатов

Государственной Думы Федерального Собрания

Российской Федерации седьмого созыва

по одномандатным избирательным округам

Примеры

заполнения вкладного листа списка избирателей

ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК N ____________ СТРАНИЦА N 1

____________________________________ КНИГА N 1

(субъект Российской Федерации,

общая часть адреса места жительства)

N отметки

N п/п

ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО

ГОД РОЖДЕНИЯ

(В ВОЗРАСТЕ 18 ЛЕТ - ДОПОЛНИТЕЛЬНО ДЕНЬ И МЕСЯЦ РОЖДЕНИЯ)

АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА <1>

СЕРИЯ И НОМЕР (НОМЕР) ПАСПОРТА ИЛИ ДОКУМЕНТА, ЗАМЕНЯЮЩЕГО ПАСПОРТ ГРАЖДАНИНА

ПОДПИСЬ ИЗБИРАТЕЛЯ ЗА ПОЛУЧЕННЫЙ ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ НА ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ВЫБОРАХ ДЕПУТАТА ГД ФС РФ СЕДЬМОГО СОЗЫВА

ПОДПИСЬ ЧЛЕНА ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ, ВЫДАВШЕГО ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ

ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ

1

00000001.wmz

00000002.wmz

00000003.wmz

00000004.wmz

Исключен в связи со смертью

Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения

2

00000005.wmz

00000006.wmz

00000007.wmz

00000008.wmz

Исключен в связи со снятием с регистрации по месту жительства

Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения

3

00000009.wmz

00000010.wmz

00000011.wmz

00000012.wmz

Исключен в связи с призывом на военную службу

Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения

4

00000013.wmz

00000014.wmz

00000015.wmz

00000016.wmz

Исключен в связи с признанием судом недееспособным

Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения

5

00000017.wmz

00000018.wmz

00000019.wmz

00000020.wmz

Исключен в связи с отбыванием наказания в местах лишения свободы

Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения

6

00000021.wmz

00000022.wmz

00000023.wmz

00000024.wmz

Исключен в связи с выбытием из места временного пребывания

Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения

7

00000025.wmz

00000026.wmz

00000027.wmz

00000028.wmz

Исключен в связи с подачей заявления о голосовании по месту нахождения на участке N ___, наименование субъекта Российской Федерации

Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения

8

00000029.wmz

00000030.wmz

00000031.wmz

00000032.wmz

Исключен в связи с подачей заявления о голосовании на ЦИУ N ___

Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения

9

00000033.wmz

00000034.wmz

00000035.wmz

00000036.wmz

Исключен в связи с подачей заявления для участия в ДЭГ

Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения

10

00000037.wmz

00000038.wmz

00000039.wmz

00000040.wmz

Исключен в связи с включением по месту жительства

Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения

--------------------------------

<1> Для вынужденных переселенцев - место пребывания. Для лиц, не

имеющих регистрации по месту жительства в пределах Российской Федерации,

избирателей, зарегистрированных по месту пребывания на территории

соответствующего одномандатного избирательного округа не менее чем за три

месяца до дня голосования, ставится отметка "Не имеется".

ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК N ____________ СТРАНИЦА N 2

____________________________________ КНИГА N 1

(субъект Российской Федерации,

общая часть адреса места жительства)

N отметки

N п/п

ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО

ГОД РОЖДЕНИЯ

(В ВОЗРАСТЕ 18 ЛЕТ - ДОПОЛНИТЕЛЬНО ДЕНЬ И МЕСЯЦ РОЖДЕНИЯ)

АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА <1>

СЕРИЯ И НОМЕР (НОМЕР) ПАСПОРТА ИЛИ ДОКУМЕНТА, ЗАМЕНЯЮЩЕГО ПАСПОРТ ГРАЖДАНИНА

ПОДПИСЬ ИЗБИРАТЕЛЯ ЗА ПОЛУЧЕННЫЙ ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ НА ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ВЫБОРАХ ДЕПУТАТА ГД ФС РФ

ПОДПИСЬ ЧЛЕНА ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ, ВЫДАВШЕГО ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ

ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ

11

00000041.wmz

00000042.wmz

00000043.wmz

00000044.wmz

Исключен в связи с включением по месту временного пребывания на избирательном участке N ___, наименование субъекта Российской Федерации

Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения

12

00000045.wmz

00000046.wmz

00000047.wmz

00000048.wmz

Изменились данные избирателя. Включен дополнительно под N ___

Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения

13

N

Фамилия, имя, отчество

Год рождения

Адрес места жительства

Серия и номер (номер) документа

Подпись лица, помогавшего избирателю

Подпись члена УИК

ФИО, документ лица, оказывавшего помощь избирателю в получении бюллетеня, подпись члена УИК

14

N

Фамилия, имя, отчество

Год рождения

Адрес места жительства

Серия и номер (номер) документа

Подпись избирателя или лица, помогавшего избирателю

Подпись члена УИК

ФИО, документ лица, оказывавшего помощь избирателю выполнить отметку в бюллетене, подпись члена УИК

15

N

Фамилия, имя, отчество

Год рождения

Адрес места жительства

Серия и номер (номер) документа

Подпись избирателя

Подпись члена УИК

Выдан бюллетень взамен испорченного, подпись члена УИК

16

N

Фамилия, имя, отчество

Год рождения

Адрес места жительства

Серия и номер (номер) документа

Подпись избирателя <2>

Подпись члена УИК <2>

Голосовал вне помещения для голосования досрочно, номер переносного ящика <3>, дата голосования, подпись члена УИК <4>, подпись члена УИК <4>

17

N

Фамилия, имя, отчество

Год рождения

Адрес места жительства

Серия и номер (номер) документа

Голосовал вне помещения для голосования досрочно

Номер переносного ящика, дата голосования, подпись члена УИК, подпись члена УИК

18

N

Фамилия, имя, отчество

Год рождения

Адрес места жительства

Серия и номер (номер) документа

Голосовал вне помещения для голосования в день голосования

Подпись члена УИК, подпись члена УИК

19

N

Фамилия, имя, отчество

Год рождения

Адрес места жительства

Серия и номер (номер) документа

Подпись избирателя

Подпись члена УИК

Голосовал в помещении для голосования досрочно, дата голосования, подпись члена УИК

--------------------------------

<1> Для вынужденных переселенцев - место пребывания. Для лиц, не имеющих регистрации по месту жительства в пределах Российской Федерации, избирателей, зарегистрированных по месту пребывания на территории соответствующего одномандатного избирательного округа не менее чем за три месяца до дня голосования, ставится отметка "Не имеется".

<2> Не указывается в случае, если избиратель и член участковой комиссии при выдаче избирательного бюллетеня расписались в выписке из списка избирателей.

<3> Не указывается в случае, если избиратель проголосовал на избирательном участке, на котором проводилось досрочное голосование групп избирателей, находящихся в значительно удаленных от помещения для голосования местах, транспортное сообщение с которыми отсутствует или затруднено.

<4> Подписи членов участковой комиссии не проставляются, если избиратель и член участковой комиссии при выдаче избирательного бюллетеня расписались в списке избирателей.

Приложение N 8. Книга списка избирателей Приложение N 10. Уведомление