Данные Клинические рекомендации применяются до 1 января 2025 года. С 01.01.2025 применяется новая редакция.

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы 00000101.wmz, 00000102.wmz

Карведилол 00000103.wmz **

Внутрь; начальная доза 3,125 - 6,25 мг 2 раза в сутки, при хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом 3 - 10 сут. до 25 мг 2 раза в сутки.

Метопролол**

1. Внутривенно медленно под контролем ЭКГ и АД по 5 мг каждые 2 мин. до максимальной дозы 15 мг; при хорошей переносимости через 15 мин. после последнего внутривенного введения внутрь 25 - 50 мг каждые 6 ч. в течение 48 ч., затем 2 - 3 раза в сутки при применении короткодействующего метопролола** или 1 раз в сутки для пролонгированных лекарственных форм.

2. Внутрь; обычная поддерживающая доза до 200 мг/сут за 2 - 3 приема (или однократно при использовании пролонгированных лекарственных форм).

Эсмолол

Внутривенная инфузия под контролем ЭКГ и АД; нагрузочная доза 0,5 мг/кг в течение 1 мин., затем 0,05 мг/кг/мин в течение 4 мин., при недостаточном эффекте увеличение скорости инфузии на 0,05 мг/кг/мин каждые 4 мин. вплоть до 0,3 мг/кг/мин; если необходим более быстрый эффект, перед 2-м и 3-м увеличением дозы можно ввести дополнительные болюсы по 0,5 мг/кг. Гемодинамический эффект сохраняется 20 - 30 мин. после прекращения введения. При переходе на прием других бета-адреноблокаторов внутрь через 1 ч. после их первого назначения необходимо снизить дозу эсмолола на 50%; обычно эсмолол отменяют после перорального приема второй дозы бета-адреноблокатора, если за это время поддерживались надлежащие ЧСС и АД.