3.4.2. Кардиостимуляция у пациентов с врожденными пороками сердца

- Взрослым пациентам с ВПС и симптомной ДСУ или хронотропной недостаточностью постоянная стимуляция рекомендована [297 - 314].

ЕОК - IIB (УУР A, УДД 3)

- Взрослым пациентам с ВПС и симптомной ПЖБ рекомендована постоянная стимуляция [297 - 314].

ЕОК - IC (УУР A, УДД 3)

- Взрослым пациентам с ВПС и врожденной ПЖБ любой степени и симптомной брадикардией, широким QRS, средней ЧСС в дневное время ниже 50 имп/мин, желудочковой эктопией или дисфункцией желудочков постоянная стимуляция рекомендована [297 - 314].

ЕОК - IC (УУР A, УДД 3)

- Взрослым пациентам с ВПС и послеоперационной ПЖБ II степени Мобитц II, ПЖБ высокой степени или ПЖБ III степени, которая не разрешается спонтанно, рекомендована постоянная стимуляция [297 - 314].

ЕОК - нет (УУР A, УДД 3)

- Бессимптомным взрослым пациентам с ВПС и врожденной полной ПЖБ постоянная стимуляция рекомендована [305 - 314].

ЕОК - нет (УУР B, УДД 3)

- Взрослым пациентам с ВПС с ранее существовавшей ДСУ и/или ПЖБ во время операции на сердце интраоперационная имплантация эпикардиальных электродов для постоянной стимуляции рекомендована [305 - 314].

ЕОК - нет (УУР C, УДД 4)

- Взрослым пациентам с ВПС и системными внутрисердечными шунтами установка эндокардиальных электродов не рекомендована [297 - 314].

ЕОК - нет (УУР C, УДД 4)

Комментарии: Взрослые пациенты с ВПС представляют собой разнообразную группу пациентов с различной анатомией проводящей системы, венозным возвратом к сердцу и прогрессированием нарушений проводимости. Многие ВПС имеют свои специфические особенности, связанные с гипертрофией, дилятацией или ремоделированием предсердий. Перед установкой эндокардиальных электродов следует учитывать все факторы. Специализированную помощь таким пациентам следует оказывать в специализированных центрах с опытом ведения пациентов такого типа.