Рекомендации к экстракции электродов при неинфекционных осложнениях

Рекомендации к экстракции электродов при неинфекционных осложнениях:

- Пациентам с выраженной хронической болью в области имплантированного устройства, когда ее проявления невозможно устранить медикаментозным или хирургическим путем и отсутствует какая-либо альтернатива разрешения проблемы, рекомендовано удаление системы стимуляции или ее компонентов [372 - 404].

ЕОК - нет (УУР B, УДД 3)

- Пациентам с клинически значимыми проявлениями тромбоэмболического синдрома, связанного с образованием тромбов на электроде или фрагменте электрода, рекомендовано удаление ЭЭ [372 - 404].

ЕОК - нет (УУР B, УДД 3)

- Пациентам с двусторонними тромбозами подключичных вен или тромбозом ВПВ, препятствующими имплантации необходимого для пациента ЭЭ, рекомендовано удаление ЭЭ [372 - 404].

ЕОК - нет (УУР A, УДД 3)

- При необходимости стентирования вены, уже использованной для доставки ЭЭ к сердцу (содержащей ЭЭ), рекомендовано удаление ЭЭ [372 - 404].

ЕОК - нет (УУР B, УДД 3)

- При окклюзии или стенозе ВПВ, имеющих значимые клинические проявления, рекомендовано удаление ЭЭ [372 - 404].

ЕОК - нет (УУР A, УДД 3)

- При наличии четырех и более ЭЭ на одной из сторон - или через ВПВ проведено пять и более ЭЭ - рекомендовано удаление ЭЭ [390 - 404].

ЕОК - нет (УУР B, УДД 3)

- Пациентам с тромбозом подключичной вены на стороне ранее имплантированного устройства в случаях, когда есть необходимость в имплантации дополнительного ЭЭ, но имеются противопоказания к использованию противоположной подключичной вены - артериовенозная фистула, сосудистый протез, постоянный венозный порт, перенесенная мастэктомия и др., - рекомендовано удаление ЭЭ [372 - 404].

ЕОК - нет (УУР C, УДД 4)

- Удаление ЭЭ рекомендовано пациентам с жизнеугрожающими аритмиями, причиной которых являются сами электроды [372 - 404].

ЕОК - нет (УУР C, УДД 4)

- Удаление ЭЭ рекомендовано в случаях, когда ЭЭ из-за их дизайна или нарушения целостности представляют собой непосредственную угрозу (напр., перелом и протрузия стилета в J-образных электродах) [369 - 404].

ЕОК - нет (УУР C, УДД 4)

- Удаление ЭЭ рекомендовано в случаях, когда они препятствуют проведению противоопухолевого лечения (радиационная терапия, реконструктивная хирургия) [372 - 404].

ЕОК - нет C-EO (УУР C, УДД 4)

- Удаление ЭЭ рекомендовано в случаях, когда диагностика состояния пациента требует безальтернативного использования МРТ [372 - 404].

ЕОК - нет (УУР B, УДД 3)

- Удаление ЭЭ не рекомендовано пациентам с прогнозируемой длительностью жизни менее 1 года [364 - 404].

ЕОК - нет (УУР C, УДД 4)

- Удаление ЭЭ не рекомендовано в ситуациях, когда установлено аномальное позиционирование ЭЭ (имплантирован через подключичную артерию, аорту, плевру, средостение, стенку предсердия или желудочка). В случаях клинической необходимости используются дополнительные методики с обязательной хирургической страховкой [372 - 404].

ЕОК - нет (УУР B, УДД 3)