Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Приказ Минкультуры России от 07.04.2020 N 432 "Об утверждении Порядка проведения конкурса на соискание премий Правительства Российской Федерации в области культуры" (Зарегистрировано в Минюсте России 14.08.2020 N 59270)

Приложение 4. Представление соискателя на присуждение премии Правительства Российской Федерации в области культуры (рекомендуемый образец, оформляется соискателями премии имени Федора Волкова, премии имени А.В. Луначарского)

Приложение 4

к Порядку проведения конкурса

на соискание премий Правительства

Российской Федерации в области

культуры, утвержденному приказом

Минкультуры России

от 7 апреля 2020 г. N 432

(рекомендуемый образец,

оформляется соискателями премии

имени Федора Волкова,

премии имени А.В. Луначарского)

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

соискателя на присуждение премии Правительства Российской Федерации в области культуры

__________________________________

(наименование премии)

представляется

(наименование организации, выдвигающей претендента на соискание премии)

1. Фамилия: ______________________________________________________________

имя, отчество (при наличии): _______________________________________________

2. Должность, место работы: ________________________________________________

(точное наименование организации с указанием

организационно-правовой формы и должности)

3. Пол: ___________________________________________________________________

4. Дата рождения: _________________________________________________________

(число, месяц, год)

5. Место рождения: ________________________________________________________

(субъект Российской Федерации, муниципальное образование)

6. Образование: ___________________________________________________________

(наименование учебного заведения, год окончания, специальность по диплому)

7. Ученая степень, ученое звание (при наличии): _______________________________

8. Какими государственными наградами награжден(а) и даты награждений: _________________________________________________________________________

9. Какими ведомственными, региональными наградами награжден(а) и даты награждений: _____________________________________________________________

10. Домашний адрес (включая почтовый индекс): ______________________________

11. Телефон, электронная почта: _____________________________________________

12. Общий стаж работы в учреждениях отрасли культуры: _______________________

13. Общий стаж работы по специальности: ____________________________________

14. Непрерывный стаж работ в данном учреждении отрасли культуры: ____________

15. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу):

Месяц и год

(мм.гггг)

Должность, с указанием наименования организации (в соответствии с записями в дипломах о получении образования, военном билете, трудовой книжке)

Адрес организации (фактический, с указанием субъекта Российской Федерации и муниципального образования)

поступления

ухода

Сведения в пунктах 1 - 10, 12 - 15 соответствуют данным общегражданского паспорта, трудовой книжки, дипломов о получении образования и военного билета.

Руководитель кадрового подразделения

(должность)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

(подпись)

М.П.

"__" _____________ 20__ г.

Руководитель учреждения отрасли культуры

(должность)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

(подпись)

М.П.

"__" ___________________ 20__ г.

16. Характеристика с указанием конкретных заслуг и биографии соискателя (в произвольной форме)

17. Соискатель ______________________________________________ к награждению

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

рекомендован коллегиальным органом _______________________________________

(наименование организации)

протокол N _____________________ от "__" ______________ 20__ г.

Председательствующий на общем собрании коллектива организации, заседании ее совета или собрании участников

(должность)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

(подпись)

М.П.

"__" _________________ 20__ г.

СОГЛАСОВАНО:

Руководитель органа государственной власти субъекта федерации Российской Федерации, реализующего государственную политику в сфере культуры

(для работника учреждения культуры

подчинения субъектов Российской Федерации)

(должность)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

(подпись)

М.П.

"__" ______________ 20__ г.

Руководитель органа местного самоуправления

(для работника учреждения культуры

подчинения органов местной власти)

(должность)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

(подпись)

М.П.

"__" ___________________ 20__ г.

Приложение 3. Анкетные сведения соискателя премии Правительства Российской Федерации в области культуры (рекомендуемый образец, оформляется соискателями премии творческим работникам, премии "Душа России") Приложение 5. Согласие на обработку персональных данных (рекомендуемый образец)