Приложение N 2. Заявление об отказе в получении государственной услуги (Форма)

Приложение N 2

к Административному регламенту

Министерства иностранных дел

Российской Федерации по предоставлению

государственной услуги по оформлению

и выдаче паспорта гражданина

Российской Федерации, удостоверяющего

личность гражданина Российской Федерации

за пределами территории

Российской Федерации, утвержденному

приказом МИДа России

от 12 февраля 2020 г. N 2113

См. данную форму в MS-Word.

Форма

--------------------------------------------

(наименование дипломатического

представительства или консульского

учреждения Российской Федерации,

территориального органа -

представительства МИД России на

территории Российской Федерации

или Консульский департамент МИД России)

от _________________________________________

(Ф.И.О. заявителя, дата и место рождения)

_________________________________________

(адрес места жительства, номер телефона

и/или адрес электронной почты

(при наличии))

_________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

об отказе в получении государственной услуги

Отказываюсь от получения государственной услуги по оформлению и выдаче

паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность

гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской

Федерации по поданному заявлению, регистрационный номер ______ от _______.

Дата ___________ _________________________

(подпись)