3.1.1. Трудовая функция

Наименование

Оказание специализированной медицинской помощи с применением рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения пациентам с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы

Код

A/01.8

Уровень (подуровень) квалификации

8

Происхождение трудовой функции

Оригинал

X

Заимствовано из оригинала

Код оригинала

Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия

Сбор и интерпретация жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациентов с подозрением на заболевания и (или) состояния (с заболеваниями и (или) состояниями) сердечно-сосудистой системы (их законных представителей)

Осмотр и обследование пациентов с подозрением на заболевания и (или) состояния (с заболеваниями и (или) состояниями) сердечно-сосудистой системы с учетом возрастных анатомо-функциональных особенностей в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основании клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи

Формулирование предварительного диагноза и составление плана проведения лабораторных и инструментальных обследований, в том числе с применением диагностических рентгенэндоваскулярных вмешательств, направление на консультацию к врачам-специалистам пациентов с подозрением на заболевания и (или) состояния (с заболеваниями и (или) состояниями) сердечно-сосудистой системы в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основании клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи

Консультирование врачей-специалистов в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основании клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи

Определение медицинских показаний и медицинских противопоказаний для проведения диагностических и (или) лечебных рентгенэндоваскулярных вмешательств

Направление пациентов с подозрением на заболевания и (или) состояния (с заболеваниями и (или) состояниями) сердечно-сосудистой системы на лабораторные и инструментальные обследования, в том числе на обследования с применением диагностических рентгенэндоваскулярных вмешательств, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основании клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи

Интерпретация и анализ результатов лабораторных и инструментальных обследований, в том числе проводимых с применением диагностических рентгенэндоваскулярных вмешательств, консультирования врачами-специалистами пациентов с подозрением на заболевания и (или) состояния (с заболеваниями и (или) состояниями) сердечно-сосудистой системы в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основании клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи

Оценка эффективности и безопасности проведения диагностических и (или) лечебных рентгенэндоваскулярных вмешательств

Разработка плана подготовки пациентов с подозрением на заболевания и (или) состояния (с заболеваниями и (или) состояниями) сердечнососудистой системы к проведению диагностических и (или) лечебных рентгенэндоваскулярных вмешательств

Подготовка операционного поля для проведения диагностических и (или) лечебных рентгенэндоваскулярных вмешательств на сердце и сосудах

Проведение диагностических и (или) лечебных рентгенэндоваскулярных вмешательств у пациентов с подозрением на заболевания и (или) состояния (с заболеваниями и (или) состояниями) сердечно-сосудистой системы в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основании клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи

Оценка результатов проведения диагностических и (или) лечебных рентгенэндоваскулярных вмешательств у пациентов с подозрением на заболевания и (или) состояния (с заболеваниями и (или) состояниями) сердечно-сосудистой системы

Установление диагноза с учетом действующей Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ)

Разработка плана лечения пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы с применением лечебных рентгенэндоваскулярных вмешательств с учетом диагноза, возрастных анатомо-функциональных особенностей и клинической картины заболевания в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основании клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи

Обеспечение соблюдения требований радиационной безопасности при проведении диагностических и (или) лечебных рентгенэндоваскулярных вмешательств у пациентов с подозрением на заболевания и (или) состояния (с заболеваниями и (или) состояниями) сердечно-сосудистой системы

Назначение лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозной терапии пациентам с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основании клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи

Оценка эффективности и безопасности применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозной терапии у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы, с учетом клинической картины заболевания в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основании клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи

Профилактика и лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате проведения диагностических и (или) лечебных рентгенэндоваскулярных вмешательств, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозной терапии

Разработка плана ведения пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы после лечебных рентгенэндоваскулярных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основании клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи

Проведение мониторинга состояния пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы, коррекция плана их лечения в зависимости от особенностей клинической картины заболевания

Оказание медицинской помощи в неотложной и экстренной форме с применением лечебных рентгенэндоваскулярных вмешательств пациентам с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основании клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи

Необходимые умения

Осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациентов с подозрением на заболевания и (или) состояния (с заболеваниями и (или) состояниями) сердечно-сосудистой системы (их законных представителей)

Пользоваться методами осмотра и обследования пациентов с подозрением на заболевания и (или) состояния (с заболеваниями и (или) состояниями) сердечно-сосудистой системы с учетом возрастных анатомо-функциональных особенностей в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основании клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи

Формулировать предварительный диагноз и составлять план проведения лабораторных и инструментальных обследований, в том числе с применением диагностических рентгенэндоваскулярных вмешательств, направлять на консультацию к врачам-специалистам пациентов с подозрением на заболевания и (или) состояния (с заболеваниями и (или) состояниями) сердечно-сосудистой системы в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основании клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи

Консультировать врачей-специалистов в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основании клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи

Определять медицинские показания и медицинские противопоказания для проведения диагностических и (или) лечебных рентгенэндоваскулярных вмешательств

Направлять пациентов с подозрением на заболевания и (или) состояния (с заболеваниями и (или) состояниями) сердечно-сосудистой системы на лабораторные и инструментальные обследования, в том числе на обследования с применением диагностических рентгенэндоваскулярных вмешательств, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основании клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи

Интерпретировать и анализировать результаты лабораторных и инструментальных обследований, в том числе проведенных с применением диагностических рентгенэндоваскулярных вмешательств, консультирования врачами-специалистами пациентов с подозрением на заболевания и (или) состояния (с заболеваниями и (или) состояниями) сердечно-сосудистой системы в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основании клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи

Оценивать эффективность и безопасность проведения диагностических и (или) лечебных рентгенэндоваскулярных вмешательств у пациентов с подозрением на заболевания и (или) состояния (с заболеваниями и (или) состояниями) сердечно-сосудистой системы

Разрабатывать план подготовки пациентов с подозрением на заболевания и (или) состояния (с заболеваниями и (или) состояниями) сердечно-сосудистой системы к проведению диагностических и (или) лечебных рентгенэндоваскулярных вмешательств

Применять технику подготовки операционного поля для проведения диагностических и (или) лечебных рентгенэндоваскулярных вмешательств на сердце и сосудах

Проводить диагностические рентгенэндоваскулярные вмешательства при подозрении на заболевания и (или) состояния (при заболеваниях и (или) состояниях) сердечно-сосудистой системы, в числе которых:

- внутрисосудистое ультразвуковое исследование сосудистой стенки;

- коронарография трансфеморальным доступом;

- коронарография трансрадиальным доступом;

- бронхиальная артериография;

- шунтография;

- вентрикулография сердца;

- ангиография позвоночной артерии;

- ангиография внутренней сонной артерии;

- ангиография наружной сонной артерии;

- ангиография общей сонной артерии;

- ангиография артерии щитовидной железы;

- ангиография подключичной артерии;

- ангиография брахиоцефального ствола;

- ангиография грудной аорты ретроградная;

- брюшная аортография;

- биопсия миокарда;

- артериография тазовых органов;

- ангиография бедренной артерии прямая, одной стороны;

- ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон;

- ангиография бедренных артерий ретроградная;

- ангиография артерии верхней конечности прямая;

- ангиография артерии верхней конечности ретроградная;

- флебография верхней полой вены;

- флебография нижней полой вены;

- флебография воротной вены;

- флебография воротной вены возвратная;

- флебография почечной вены;

- флебография таза;

- флебография бедренная;

- флебография нижней конечности прямая;

- панаортография;

- ангиография сосудов почек;

- флебография центральной надпочечниковой вены;

- флебография нижней конечности ретроградная;

- флебография нижней конечности трансартериальная;

- флебография верхней конечности прямая;

- флебография верхней конечности ретроградная;

- флебография верхней конечности трансартериальная;

- ангиография артерий нижней конечности прямая;

- ангиография артерий нижней конечности ретроградная;

- ангиография сосудов органов брюшной полости;

- ангиография сосудов органов забрюшинного пространства;

- ангиография брыжеечных сосудов;

- ангиография брыжеечных сосудов суперселективная;

- ангиография чревного ствола и его ветвей;

- мезентерикопортография трансартериальная;

- флебография воротной вены чрезъяремная ретроградная;

- ангиография легочной артерии и ее ветвей;

- измерение фракционного резерва коронарного кровотока;

- оптическая когерентная томография коронарных артерий;

- чрезвенозная катетеризация сердца;

- ретроградная катетеризация левых отделов сердца;

- катетеризация камер сердца;

- катетеризация аорты;

- катетеризация центральных вен

- катетеризация висцеральных артерий;

- катетеризация артерий конечностей

Устанавливать диагноз с учетом действующей МКБ

Разрабатывать план лечения пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы с применением лечебных рентгенэндоваскулярных вмешательств с учетом диагноза, возрастных анатомо-функциональных особенностей и клинической картины заболевания в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основании клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи

Обеспечивать соблюдение требований радиационной безопасности при проведении диагностических и (или) лечебных рентгенэндоваскулярных вмешательств у пациентов с подозрением на заболевания и (или) состояния (с заболеваниями и (или) состояниями) сердечно-сосудистой системы

Назначать лекарственные препараты и (или) медицинские изделия, немедикаментозную терапию пациентам с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основании клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи

Оценивать эффективность и безопасность применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозной терапии у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основании клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи

Проводить лечебные рентгенэндоваскулярные вмешательства у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы, в числе которых:

- пункция перикарда;

- пункция и дренирование перикарда;

- транслюминальная баллонная вальвулопластика легочного клапана;

- эндоваскулярное удаление инородного тела из камер сердца и сосудов;

- баллонная дилатация двунаправленного кавапульмонального анастомоза;

- эндоваскулярное закрытие дефекта межпредсердной перегородки сердца с помощью окклюдера;

- баллонная ангиопластика поверхностной бедренной артерии;

- баллонная ангиопластика подколенной артерии и магистральных артерий голени;

- баллонная ангиопластика со стентированием поверхностной бедренной артерии;

- транслюминальная баллонная ангиопластика почечной артерии;

- транслюминальная баллонная ангиопластика коронарных артерий;

- баллонная ангиопластика подключичной артерии;

- баллонная ангиопластика подвздошной артерии;

- баллонная ангиопластика сосудистого доступа для экстракорпорального диализа;

- баллонная ангиопластика коронарной артерии баллонном с лекарственным покрытием;

- баллонная ангиопластика периферической артерии баллонном с лекарственным покрытием;

- установка венозного фильтра;

- стентирование коронарной артерии трансрадиальным доступом;

- стентирование коронарной артерии трансфеморальным доступом;

- стентирование артерий нижних конечностей;

- стентирование почечных артерий;

- стентирование подключичной артерии;

- стентирование сосудистого доступа для экстракорпорального диализа;

- проведение катетера Сван-Ганца в легочную артерию для оценки параметров центральной гемодинамики;

- проведение электрода в правые отделы сердца для временной электрокардиостимуляции;

- баллонная внутриаортальная контрпульсация;

- эндоваскулярная эмболизация сосудов;

- эндоваскулярная эмболизация сосудов микроэмболами;

- установка порта в центральную вену;

- удаление венозного фильтра;

- эндоваскулярная спиральная эмболизация открытого артериального протока;

- эндоваскулярная имплантация окклюдера при открытом артериальном протоке

Предотвращать и устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, возникшие в результате проведения диагностических и (или) лечебных рентгенэндоваскулярных вмешательств, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозной терапии

Оценивать результаты проведения диагностических и (или) лечебных рентгенэндоваскулярных вмешательств у пациентов с подозрением на заболевания и (или) состояния (с заболеваниями и (или) состояниями) сердечно-сосудистой системы

Разрабатывать план ведения пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы после рентгенэндоваскулярных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основании клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи

Проводить мониторинг состояния пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы, корректировать план их лечения в зависимости от особенностей клинической картины заболеваний

Оказывать медицинскую помощь в неотложной и экстренной форме с применением лечебных рентгенэндоваскулярных вмешательств пациентам с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основании клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи

Необходимые знания

Общие вопросы организации медицинской помощи населению

Порядок оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Стандарты оказания специализированной медицинской помощи с применением диагностических и (или) лечебных рентгенэндоваскулярных вмешательств пациентам при заболеваниях и (или) состояниях сердечно-сосудистой системы

Закономерности функционирования здорового организма человека и механизмы обеспечения здоровья с позиции теории функциональных систем; особенности регуляции функциональных систем организма человека при патологических процессах

Методика сбора жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациентов с подозрением на заболевания и (или) состояния (с заболеваниями и (или) состояниями) сердечно-сосудистой системы (их законных представителей)

Методика осмотра и обследования пациентов с подозрением на заболевания и (или) состояния (с заболеваниями и (или) состояниями) сердечно-сосудистой системы

Методы лабораторных и инструментальных обследований, правила интерпретации их результатов, медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению диагностических и (или) лечебных рентгенэндоваскулярных вмешательств

Анатомия и физиология сердечно-сосудистой системы с учетом возрастных анатомо-функциональных особенностей в норме и при заболеваниях и (или) состояниях сердечно-сосудистой системы

Этиология и патогенез, патоморфология, клиническая картина, дифференциальная диагностика, осложнения и исходы заболеваний и (или) состояний сердечно-сосудистой системы

Изменения сердечно-сосудистой системы при заболеваниях других органов и систем организма человека

Профессиональные заболевания сердечно-сосудистой системы

Методы клинической диагностики, лабораторных и инструментальных обследований при заболеваниях и (или) состояниях сердечно-сосудистой системы, включая диагностические рентгенэндоваскулярные вмешательства

Заболевания и (или) состояния сердечно-сосудистой системы, требующие направления пациентов, страдающих ими, к врачам-специалистам

Оказание медицинской помощи в неотложной и экстренной форме пациентам с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы

Заболевания и (или) состояния иных органов и систем организма человека, сопровождающиеся изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы

МКБ

Методы консервативного и хирургического лечения, включая лечебные рентгенэндоваскулярные вмешательства, при подозрениях на заболевания и (или) состояния (при заболеваниях и (или) состояниях) сердечно-сосудистой системы

Механизм действия лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозной терапии, применяемых при проведении диагностических и (или) лечебных рентгенэндоваскулярных вмешательств; медицинские показания и медицинские противопоказания к их назначению; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные

Диагностические рентгенэндоваскулярные вмешательства при подозрении на заболевания и (или) состояния сердечно-сосудистой системы (медицинские показания и медицинские противопоказания; техника проведения, возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные):

- внутрисосудистое ультразвуковое исследование сосудистой стенки;

- коронарография трансфеморальным доступом;

- коронарография трансрадиальным доступом;

- бронхиальная артериография;

- шунтография;

- вентрикулография сердца;

- ангиография позвоночной артерии;

- ангиография внутренней сонной артерии;

- ангиография наружной сонной артерии;

- ангиография общей сонной артерии;

- ангиография артерии щитовидной железы;

- ангиография подключичной артерии;

- ангиография брахиоцефального ствола;

- ангиография грудной аорты ретроградная;

- брюшная аортография;

- биопсия миокарда;

- артериально-стимулированный венозный забор крови;

- артериография тазовых органов;

- ангиография бедренной артерии прямая, одной стороны;

- ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон;

- ангиография бедренных артерий ретроградная;

- ангиография артерии верхней конечности прямая;

- ангиография артерии верхней конечности ретроградная;

- флебография верхней полой вены;

- флебография нижней полой вены;

- флебография воротной вены;

- флебография воротной вены возвратная;

- флебография почечной вены;

- флебография таза;

- флебография бедренная;

- флебография нижней конечности прямая;

- панаортография;

- ангиография сосудов почек;

- флебография центральной надпочечниковой вены;

- флебография нижней конечности ретроградная;

- флебография нижней конечности трансартериальная;

- флебография верхней конечности прямая;

- флебография верхней конечности ретроградная;

- флебография верхней конечности трансартериальная;

- ангиография артерий нижней конечности прямая;

- ангиография артерий нижней конечности ретроградная;

- ангиография сосудов органов брюшной полости;

- ангиография сосудов органов забрюшинного пространства;

- ангиография брыжеечных сосудов;

- ангиография брыжеечных сосудов суперселективная;

- ангиография чревного ствола и его ветвей;

- мезентерикопортография трансартериальная;

- флебография воротной вены чрезъяремная ретроградная;

- ангиография легочной артерии и ее ветвей;

- измерение фракционного резерва коронарного кровотока;

- оптическая когерентная томография коронарных артерий;

- чрезвенозная катетеризация сердца;

- ретроградная катетеризация левых отделов сердца;

- катетеризация камер сердца;

- катетеризация аорты;

- катетеризация центральных вен;

- катетеризация висцеральных артерий;

- катетеризация артерий конечностей

Лечебные рентгенэндоваскулярные вмешательства при заболеваниях и (или) состояниях сердечно-сосудистой системы (медицинские показания и медицинские противопоказания; техника проведения, возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные):

- пункция перикарда;

- пункция и дренирование перикарда;

- транслюминальная баллонная вальвулопластика легочного клапана;

- эндоваскулярное удаление инородного тела из камер сердца и сосудов;

- баллонная дилатация двунаправленного кавапульмонального анастомоза;

- эндоваскулярное закрытие дефекта межпредсердной перегородки сердца с помощью окклюдера;

- баллонная ангиопластика поверхностной бедренной артерии;

- баллонная ангиопластика подколенной артерии и магистральных артерий голени;

- баллонная ангиопластика со стентированием поверхностной бедренной артерии;

- транслюминальная баллонная ангиопластика почечной артерии;

- транслюминальная баллонная ангиопластика коронарных артерий;

- баллонная ангиопластика подключичной артерии;

- баллонная ангиопластика подвздошной артерии;

- баллонная ангиопластика сосудистого доступа для экстракорпорального диализа;

- баллонная ангиопластика коронарной артерии баллонном с лекарственным покрытием;

- баллонная ангиопластика периферической артерии баллонном с лекарственным покрытием;

- установка венозного фильтра;

- стентирование коронарной артерии трансрадиальным доступом;

- стентирование коронарной артерии трансфеморальным доступом;

- стентирование артерий нижних конечностей;

- стентирование почечных артерий;

- стентирование подключичной артерии;

- стентирование сосудистого доступа для экстракорпорального диализа;

- проведение катетера Сван-Ганца в легочную артерию для оценки параметров центральной гемодинамики;

- проведение электрода в правые отделы сердца для временной электрокардиостимуляции;

- баллонная внутриаортальная контрпульсация;

- эндоваскулярная эмболизация сосудов;

- эндоваскулярная эмболизация сосудов микроэмболами;

- установка порта в центральную вену;

- удаление венозного фильтра;

- эндоваскулярная спиральная эмболизация открытого артериального протока;

- эндоваскулярная имплантация окклюдера при открытом артериальном протоке

Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших при проведении диагностических и (или) лечебных рентгенэндоваскулярных вмешательств

Требования к подготовке пациентов с подозрением на заболевания и (или) состояния (с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы) перед рентгенэндоваскулярными вмешательствами и к ведению после рентгенэндоваскулярных вмешательств

Медицинские изделия, в том числе хирургический инструментарий, расходные материалы, применяемые при проведении диагностических и (или) лечебных рентгенэндоваскулярных вмешательств на сердце и сосудах

Методы обезболивания при проведении диагностических и (или) лечебных рентгенэндоваскулярных вмешательств

Требования асептики и антисептики

Требования радиационной безопасности

Другие характеристики

-