Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсе (аукционе) на право пользования недрами в целях (Форма)

ЗАЯВКА

НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ (АУКЦИОНЕ)

на право пользования недрами в целях

___________________________________________________________________________

(указываются целевое назначение работ на участке недр,

наименование участка недр, местоположение, субъект

Российской Федерации, на территории которого этот участок

расположен)

Заявитель _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование и организационно-правовая форма (если заявка

подается от простого товарищества, то перечисляются все его

участники), местоположение, ОГРН, ИНН и банковские

реквизиты, адрес электронной почты (для юридического лица);

фамилия, имя, отчество (при наличии), место жительства,

данные документа, удостоверяющего личность, адрес

электронной почты (для индивидуального предпринимателя,

иностранного гражданина)

извещает о своем желании принять участие в конкурсе (аукционе) на право

пользования недрами с целью

__________________________________________________________________________,

(указываются целевое назначение работ на участке недр,

наименование участка недр, субъект Российской Федерации,

на территории которого этот участок расположен)

на условиях, утвержденных

___________________________________________________________________________

(указываются реквизиты приказа о проведении конкурса или

аукциона на право пользования недрами)

Заявитель

___________________________________________________________________________

(наименование заявителя)

принимает на себя обязательства по безусловному выполнению правил участия

в конкурсе (аукционе) в соответствии с условиями конкурса (аукциона) на

право пользования недрами с целью ________________________________________.

Заявитель

___________________________________________________________________________

(наименование заявителя)

выражает согласие с порядком и условиями пользования недрами,

установленными условиями конкурса (аукциона), и в случае признания его

победителем конкурса согласен на включение своих предложений по

геологическому изучению и освоению участка недр в лицензию на пользование

недрами.

Перечень прилагаемых документов:

___________________________ ___________ _________ ___________________

(Ф.И.О. уполномоченного (должность) (подпись) (дата, печать -

лица заявителя) при наличии)