Таблица 2. Терапия пациентов с ЛКМ в зависимости от возраста и соматического статуса (см. Приложение А3)

< 60 - 65 лет, кандидаты для высокодозной химиотерапии и аутоТГСК

> 60 - 65 лет, не кандидаты для высокодозной химиотерапии и аутоТГСК

1-я линия терапии

1. Интенсивная индукция:

R-(Maxi)CHOP/R-HD-AraC

R-HyperCVAD/R-HMA

R-CHOP/R-DHAP

2. Консолидация: аутоТГСК

3. +/- R-поддержка 375 мг/м² 1 раз в 2 - 3 мес 2 - 3 года (всего 12 введений)

1. Среднедозная индукция:

R-BAC, R-B

R-CHOP, R-CVP

VR-CAP

#Кладрибин+R или PEPC при тяжелом соматическом статусе

Клинические исследования

2. R-поддержка 375 мг/м² 1 раз в 2 - 3 мес 2 - 3 года (всего 12 введений)

Рецидив/прогрессия

R-BAC

R-HAD+/-B (AraC 1 - 2 г/м² x 4 +/- бортезомиб**)

Ибрутиниб**

Аллогенная трансплантация костного мозга (аллоТКМ) (при достижении ответа)

АутоТГСК (при отсутствии на более раннем этапе и достижении ответа) R-B (после R-CHOP)

Бортезомиб** (лучше в комбинации)

Клинические исследования

R-PEPC

Лучевая терапия (особенно при локальном рецидиве)

R-HAD+/-B (AraC 1 г/м² x 4 +/- бортезомиб)

R-B, R-BAC (после CHOP)

Ибрутиниб**

Бортезомиб** +/- ритуксимаб**

R-PEPC

Клинические исследования

Лучевая терапия (особенно при локальном рецидиве)