3.1. Локальные (I - II) стадии

- Пациентам с верифицированной ЛКМ I - II стадии и бессимптомным индолентным течением рекомендуется использование тактики "watch and wait" - "наблюдай и жди" [3 - 5].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Пациентам с верифицированной ЛКМ с I - II стадией без массивного вовлечения лимфоузлов и факторов риска в качестве терапии 1-й линии возможно применение 4 - 6 курсов ПХТ по схеме R-CHOP и локальной лучевой терапии в суммарной очаговой дозе (СОД) 30 Гр при достижении полной ремиссии или СОД 36 - 40 Гр при частичном ответе [5].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии. С появлением высокочувствительных методов диагностики I - II стадия у пациентов с ЛКМ устанавливается исключительно редко (в 1 - 3% случаев). Стандартная терапия не разработана. При применении комбинированного химиолучевого лечения ремиссии достигаются у 95% пациентов.

- Пациентам с верифицированной ЛКМ с I - II стадией моложе 60 лет при массивном вовлечении лимфоузлов и/или при наличии факторов неблагоприятного прогноза (см. раздел 7.1) рекомендовано проводить индукционную терапию по принципам лечения распространенных стадий [4, 5].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).