Таблица П3/Г3. Основные мероприятия по профилактике осложнений у пациентов с ГКМП
Симптом/осложнение ГКМП
Профилактические мероприятия
Прогрессирование ГЛЖ
Адекватное лечение ГКМП, обструкции ВТЛЖ включая фармакотерапию, эндоваскулярное и хирургическое.
При сопутствующей АГ - гипотензивная терапия.
Избегать высокоинтенсивных физических нагрузок и спорта.
ВСС и жизнеугрожающие нарушения ритма
Первичная и вторичная профилактика ВСС - см. раздел "Стратификация риска ВСС"
ХСН, развитие дилатационной стадии или присоединения рестриктивного фенотипа
Адекватное лечение ГКМП, своевременное выявление и лечение обструкции ВТЛЖ.
При сопутствующей ИБС и АГ - адекватное лечение.
Тромбоэмболические осложнения у пациентов с ФП
по общим принципам тромбопрофилактики при ФП (см. рекомендации по лечению ФП)
Инфекционный эндокардит
Антибиотикопрофилактика рекомендуется только перед процедурами высокого риска пациентам с ГКМП и протезами клапанов сердца, врожденным пороком сердца или если пациент ранее переносил инфекционный эндокардит (см. соответствующие рекомендации).
У пациентов с имплантированным ИКД*** профилактика инфекционного эндокардита - по рекомендациям ESC по электрокардиостимуляции 2013 г.